患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、外生殖器(genitalia)、颈静脉(jugular vein)、身材矮小(short stature)、弥漫性肿大(diffuse enlargement)、进行性肌无力、记忆力减退(loss of memory)、有助于(helpful to)、双下肢(both lower limbs)、同年龄(same age)

[多选题]患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65kg增加到105kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10+h，伴有记忆力减退^{(loss of memory)}。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T37.2℃，P90次/min，R25次/min，BP126/88mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D＝2.5mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、肺、腹无明显异常；四肢粗大，手指粗壮，手背及手掌肥厚，肌力、肌张力正常，病理反射阴性。颅脑MRI：垂体增大，视交叉受压上移，垂体柄显示欠佳，考虑存在垂体瘤。

A. A, B, C, D

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[单选题]用131I治疗Graves病后，一般需观察多久才能进行第二次131I治疗（）

A. 1个月
B. 2个月
C. 3个月
D. 6个月
E. 12个月

[单选题]甲状腺危象的治疗，下列最理想的是（）

A. A.丙硫氧嘧啶＋碘剂＋普萘洛尔＋地塞米松B.甲巯咪唑＋普萘洛尔＋地塞米松C.丙硫氧嘧啶＋普萘洛尔＋甲巯咪唑D.丙硫氧嘧啶＋地塞米松E.碘剂＋甲巯咪唑

[多选题]有助于^{(helpful to)}确诊GHD的有（）

A. 身材矮小，生长速度延缓
B. 身高低于同性别、同年龄^{(same age)}平均身高的-2SD
C. ITT激发试验GH峰值＜10μg/L
D. 3岁至青春期的生长速度为每年身高增长＜4cm
E. 中心性肥胖

[多选题]甲状腺B超检查提示结节，可能为恶性的征象有（）

A. 结节周围有晕，呈彗星尾状
B. 结节内血流丰富
C. 结节内有点状钙化
D. 结节周围有壳样钙化
E. 结节边界不规则

[多选题]患者女，58岁，因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L，餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP125/80mmHg；口唇无发绀，颈静脉未见怒张；HR86次/min，律齐，无杂音；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部（－）；双下肢^{(both lower limbs)}不肿。入院随机血糖11.9mmol/L。

A. A, B, C, D, E

[单选题]患者女，40岁，因“甲状腺肿大20年，劳累后气促3年”来诊。查体：P70次/min，BP130/80mmHg；甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大，质软，光滑；颈部未触及肿大的淋巴节。甲状腺放射活性碘摄取及T3抑制试验：3h131I摄取率20%，24h131I摄取率45%，T3给药可抑制。SPECT：甲状腺无结节。

A. A

[单选题]患者男，16岁，因“怕热、多汗、心悸1年伴乳房肿胀半年”来诊。查体：P92次/min；消瘦；双眼无突出，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大；双侧乳房可触及直径约2cm的圆盘状乳腺组织，边界清，无粘连，有压痛；心、肺、腹体检未见明显异常；双手细震颤（＋）；外生殖器未见异常。

A. B

[单选题]患者女，12岁，因“进行性肌无力2年余”来诊。查体：四肢肌肉明显萎缩，肌张力降低，肌力减退。经检查拟诊为糖原累积症Ⅱ型。

A. D

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