女性，38岁，常有胸前区隐痛，头颈部搏动感，着急时常有眩晕发作

【名词&注释】

硝酸甘油(nitroglycerin)、舒张压(diastolic blood pressure)、呼吸困难(dyspnea)、脾肿大(splenomegaly)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、出血点(petechia)、地高辛治疗(digoxin intervention)、摩擦音(fricative)、颈静脉充盈(jugular vein distension)、双下肢浮肿

[单选题]女性，38岁，常有胸前区隐痛，头颈部搏动感，着急时常有眩晕发作，心脏闻及病理性杂音，收缩压升高，舒张压降低，脉压增宽，拟诊为主动脉瓣关闭不全。

A. E

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学习资料：

[单选题]亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是（）

A. 脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音^(fricative)
B. 中度贫血有杵状指
C. 抗生素治疗2周无效者
D. 高热持续不退，白细胞持续升高
E. 适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发

[多选题]患者李××，男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟史，无高血压史。查体：体温36．3℃，脉搏102次／分，呼吸21次／分，血压135／75mmHg。口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿，以有下肢为甚

A. C, D, E, F

[单选题]男性，65岁，2~3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗^{(digoxin intervention)}，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。

A. B

[单选题]患者男性，72岁。因与家中生气后感到心前区闷痛，并向左肩胛区放射，经硝酸甘油含服后，疼痛缓解。查体：血压180／110mmHg，急性病容、出虚汗，心率92次／分，律齐

A. B

[多选题]高血压病发病机制（）

A. 遗传因素
B. 交感神经活动增高
C. RAS激活
D. 血管内皮功能异常
E. 胰岛素抵抗

[多选题]稳定型心绞痛与急性心肌梗死的鉴别要点是（）

A. 疼痛时间
B. 白细胞计数
C. 疼痛性质
D. 疼痛部位
E. 心肌坏死标记物

[单选题]患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.8×109/L，Plt25×109/L，临床拟诊为急性白血病。

A. B

[单选题]三度房室阻滞（）

A. QRS波群增宽
B. P波与QRS波群无关
C. P-R间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性
D. P-R间期固定，有时QRS波群脱落
E. P-R间期延长

[单选题]女性，38岁，常有胸前区隐痛，头颈部搏动感，着急时常有眩晕发作，心脏闻及病理性杂音，收缩压升高，舒张压降低，脉压增宽，拟诊为主动脉瓣关闭不全。

A. A

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