男孩，3岁6个月，因发热18小时，伴皮疹1小时入院，病程中呕吐3次

【名词&注释】

生理盐水(normal saline)、预防接种(vaccination)、呼吸困难(dyspnea)、急性肾炎(acute nephritis)、维生素D缺乏性佝偻病(vitamin d deficiency rickets)、腹壁皮下脂肪、二氧化碳结合力、选择性蛋白尿(selective proteinuria)、尿蛋白总量、流行性脑脊髓膜炎疫苗

[多选题]男孩，3岁6个月，因发热18小时，伴皮疹1小时入院，病程中呕吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查体：T39．5℃，BP68／30mmHg，嗜睡状，面色青灰，唇周发绀，心率128次／分，心律齐有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，软，无压痛，臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点，以臀部为主，四肢膝关节、肘关节以下凉，见大理石花纹，颈阻力(+)，布氏征(-)，克氏征(-)，巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。

A. A, E

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[单选题]急性肾炎患儿经治疗后，最后消失的是（）

A. 水肿
B. 高血压
C. 镜下血尿
D. 肉眼血尿
E. 管型或蛋白尿

[单选题]目前我国预防接种流行性脑脊髓膜炎疫苗方面，下列哪项是正确的（）

A. A群多糖菌苗
B. B群多糖菌苗
C. A、B、C菌群混合疫苗
D. 菌苗注射后预防效果可达100％
E. 菌苗注射对象为10岁以下儿童

[单选题]5个月小儿，患有维生素D缺乏性佝偻病，在开始维生素D治疗时，突然出现惊厥，应立即采取的措施为（）

A. 气管切开
B. 肌注维生素D
C. 静脉点滴钙剂
D. 给予抗炎、脱水药
E. 立即将舌尖拉出口外，人工呼吸

[单选题]出生7个月患儿，腹泻3天，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，测得二氧化碳结合力为11.2mmol／L，血钠135mmol／L。应选用下列哪种液体（生理盐水：葡萄糖：等渗碱）进行第一天输液（）

A. 3：3：1
B. 2：3：1
C. 4：3：2
D. 2：2：1
E. 2：6：1

[单选题]8个月婴儿，稀水便5天，每日10余次，尿减少，体重5.5kg，皮下脂肪0.4cm，手足稍凉，COCP11.67mmol／L（26Vol％），血钠123mmol／L，判断脱水的程度及性质（）

A. 轻度脱水，低渗性
B. 轻度脱水，等渗性
C. 中度脱水，等渗性
D. 中度脱水，低渗性
E. 重度脱水，低渗性

[单选题]5岁男孩，水肿半个月，尿蛋白++++，考虑单纯性肾病，下列哪项实验室检查不符合该病的表现（）

A. 蛋白电泳中白蛋白明显减少，α1、γ球蛋白升高
B. 尿蛋白总量每天＞0.1g／kg
C. 离心尿红细胞＜10／HP
D. 血清胆固醇升高
E. 呈选择性蛋白尿^{(selective proteinuria)}

[多选题]胎儿窘迫的征象是（）

A. 羊水流出
B. 子宫收缩乏力
C. 均为早产儿
D. 胎心减慢至100次／分
E. 头先露，羊水中混有胎粪

[多选题]患儿，男，6月14天．因咳嗽、腹泻半月，加重伴呕吐2天入院。入院前半月，患儿受凉后出现咳嗽，单声咳，无吼喘、气促、呼吸困难，伴腹泻7～8次／日，为黄绿色蛋花样便．无黏液、脓血，不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院前2天，开始出现呕吐7～8次，为胃内容物，非喷射性，无咖啡、胆汁。患儿生后2～3个月会抬头，否认惊厥史。查体：T37℃，P142次/分，R38次／分，W13kg，头围41cm，胸围42cm，腹围43cm，身高66cm，营养发育好，神清，无黄疸，皮肤弹性好，腹壁皮下脂肪2cm，眼眶无凹陷，无鼻扇，唇红，咽充血，颈软，双肺呼吸音粗，有少许粗湿啰音。心音有力，律齐。腹软，肝肋下4cm，质软，缘锐，脾肋下1cm，质软，脊柱四肢无畸形。门诊胸片：双肺纹理增多。B超：肝右肋下4．5cm，回声均匀。大便常规：WBC2～4个／HP，RBC0～1个／HP，轮状病毒抗原（+），少许黏液。血常规：RBC3．7×1012／L，Hb92g／L，Plt547×109／L，WBC7．6×109／L，N0．25，L0．67，MCV80fc，MCH24．9pg。

A. B, E

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