48岁，男性，突然出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑，诊断为真性

【名词&注释】

脑卒中(stroke)、尿潴留(urinary retention)、面神经、吞咽困难(dysphagia)、左旋多巴(levodopa)、帕金森综合征(parkinsonian syndrome)、共济失调(ataxia)、外展神经(abducent nerve)、脑神经(cranial nerve)、烦躁不安

[单选题]48岁，男性，突然出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑，诊断为真性延髓麻痹，其双侧脑神经^{(cranial nerve)}运动核损害是（）

A. 外展神经^{(abducent nerve)}核
B. 延髓运动核
C. 面神经运动核
D. 三叉神经运动核
E. 动眼神经运动核

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学习资料：

[单选题]患者：男性，46岁，近3个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。余神经系统检查正常。病变可能在（）

A. 前庭神经
B. 小脑
C. 脊髓后索
D. 锥体外系
E. 皮质脊髓侧束

[单选题]女性，29岁，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变。与其疾病不符的症状、体征是（）

A. 严重眩晕。转头可使症状加重，闭目不减轻
B. 水平性眼震或水平加旋转性眼震
C. 站立不稳，平衡障碍
D. 伴恶心、呕吐及面色苍白
E. 双侧指鼻试验（+）

[单选题]患者，男，62岁，1小时前跌倒在地，神志不清，小便失禁，呕吐数次。体检：浅昏迷，烦躁不安，瞳孔左4.5mm，右4.0mm，血压175/110mmHg，心率57次/分，律齐。哪项检查对判断患者有无偏瘫没有意义（）

A. 肢体坠落试验
B. 双足外旋是否对称
C. 病理反射
D. 腱反射
E. 肌营养

[单选题]男性，28岁，两天前出现左耳部痛，继之有左眼闭合不全，口角右歪。检查见左侧皱额闭眼、提唇不能，左外耳道疱疹。诊断考虑（）

A. 左侧Hunt综合征
B. 右侧脑桥炎
C. 格林-巴利综合征
D. 右侧Bell麻痹
E. 左侧中脑炎

[单选题]哪项不是帕金森综合征体征（）

A. 运动迟缓
B. 肌强直
C. 偏身感觉障碍
D. 震颤较轻
E. 对左旋多巴治疗反应差

[单选题]六十岁，男患。突发言语不清、呕吐，意识不清8h。有糖尿病史7年，高血压病史4年。查体：血压180/100mmHg，昏迷，颈软，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验（+），对针刺无反应，双侧病理征（+）。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。

A. D

[单选题]男性患者，62岁，有高血压病史、脑卒中病史，近半年来家人发现患者记忆力明显下降，计算能力减低，1周前患者突然出现构音障碍，饮水呛咳，继之少语，表情淡漠，常常忘记上次进食的食物，穿错衣裤。

A. C

[多选题]病历摘要：24岁女性，3周前出现情绪改变，言语结结巴巴，易激惹，反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木，针刺样疼痛感，有时出现颈部触电样感，伴肢体乏力，下肢重于上肢，行走欠稳，尿潴留。体查：神志清楚，反应迟钝，欣快感，双眼粗大水平震颤，构音欠清，吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫，左上肢Ⅴ-级，左下肢Ⅵ级，左侧肢体共济失调^(ataxia)，痛觉减退，Romberg氏征（+）。

A. A, B, C, D, E, F

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