患者女性，68岁，原有冠心病，支架植入术后2年，这次因后腰痛伴

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、高钾血症(hyperkalemia)、尿常规(urine routine)、呼吸困难(dyspnea)、稀释性低钠血症(diluted hyponatremia)、非心源性肺水肿(non-cardiogenic pulmonary edema)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、密切相关(closely related)、适用于(suitable for)、静脉注射阿托品

[单选题]患者女性，68岁，原有冠心病，支架植入术后2年，这次因后腰痛伴发热3天，在治疗过程中血压逐渐低至70／50mmHg，氧饱和度低至89％，双肺呼吸音偏粗，未闻及明显的湿性啰音。血常规示白细胞2．0×109／L，中性粒细胞百分比为88％。尿常规：白细胞（++++），见脓球。

A. D

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[单选题]患者男性，72岁，急性前壁心肌梗死10小时后出现左心功能不全表现，临床上为了较准确地评价左心功能状态以便指导治疗，其最佳措施是（）

A. 心电图
B. 测肘静脉压
C. 漂浮导管监测
D. 胸部X线片
E. 超声心动图

[单选题]提示代偿性呼吸性酸中毒（）

A. pH7.30，Pa0245mmHg，PaCO275mmHg，BE-3.0mmol／L
B. pH7.39，Pa0260mmHg，PaCO245mmHg，BE-2.0mmol／L
C. pH7.25，PaO267.5mmHg，PaCO230mmHg，BE-5.5mmol／L
D. pH7.40，PaO260mmHg，PaCO267.5mmHg，BE1mmol／L
E. pH7.38，PaO248mmHg，PaCO264.5mmHg，BE2.3mmol／L

[单选题]能初步判定休克原因的指标是（）

A. 血压
B. CVP
C. 尿量
D. 防止MODS
E. 乳酸

[单选题]患者男性，55岁，活动时心前区疼痛1年余，1个月来，患者发作次数增多，每天3～5次，多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作，持续20分钟以上缓解，含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。

A. B

[单选题]患者女性，18岁，既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次／分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。

A. C

[单选题]以下是慢性阻塞性肺病的诊断依据，除外（）

A. 咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月
B. 连续2年或以上发病
C. 支气管管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎性细胞浸润或纤维化
D. 肺部以湿啰音为主，多位于一侧且固定在下肺
E. 慢性支气管炎急性发作时，可见白细胞及中性粒细胞增加，喘息型者嗜酸性粒细胞增加

[单选题]患者男性，27岁，水肿、尿少1周，查尿蛋白（+++），红细胞10～20／HP，血压100／100mmHg，血红蛋白100g／L，血肌酐635μmol／L，患者可能出现多种代谢紊乱，除外（）

A. 低钠血症
B. 高钾血症
C. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
D. 高血糖
E. 胰岛素抵抗

[单选题]丙氨酸转氨酶（ALT）是评估肝功能的主要指标，下述正确的是（）。

A. 酶水平的高低和肝坏死病理改变密切相关^{(closely related)}
B. 酶活性下降表明疾病恢复
C. 肝外疾病也可以使酶活性升高
D. 该指标适用于^{(suitable for)}评估肝脏排泄功能
E. 人体分布以心脏最多

[单选题]抢救重度有机磷农药中毒患者发生的急性肺水肿最重要的措施是（）。

A. 静脉注射呋塞米
B. 机械通气选PEEP治疗
C. 静脉注射阿托品
D. 静脉注射解磷定
E. 静脉缓慢注射毛花苷丙

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