氯胺酮椎管内镇痛的机制是（）

【名词&注释】

氯胺酮(ketamine)、肺水肿(pulmonary edema)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、硬膜外(epidural)、淋巴液(lymph)、失写症(agraphia)、肺毛细血管通透性(pulmonary microvascular permeability)、失读症(alexia)、静水压(hydrostatic pressure)、体循环(systemic circulation)

[单选题]氯胺酮椎管内镇痛的机制是（）

A. 通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用
B. 通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用
C. 通过激动体内的阿片受体产生强烈的镇痛作用
D. 阻断脊髓内N－甲基－D－门冬酸（NMDA.受体和竞争性地与阿片受体结合，从而产生镇痛作用
E. 通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用

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[单选题]硬膜外腔阻滞时，正中穿刺法和旁正中法都必须经过的是（）

A. 棘上韧带
B. 棘间韧带
C. 黄韧带
D. 硬脊膜
E. 蛛网膜

[单选题]肺组织结构正常（肺终末交换单位完整）时肺水肿的发生机制与哪项无关（）

A. 肺毛细血管静水压^{(hydrostatic pressure)}增高＞4.7kPa（35mmHg），肺泡性肺水肿
B. 肺毛细血管通透性^{(pulmonary microvascular permeability)}增加（多见于继发性损害）
C. 血浆胶体渗透压增加
D. 肺淋巴液循环障碍
E. 肺组织间隙负压增高

[单选题]在体外循环中使用膜式氧合器时出现PaCO2升高，PaO2正常，应采取的措施是（）

A. 降低气体流量，增加氧浓度
B. 降低气体流量，降低氧浓度
C. 增加气体流量，维持氧浓度
D. 增加气体流量，提高氧浓度
E. 增加气体流量，降低氧浓度

[单选题]交感神经对心脏的作用的叙述中，不正确的是（）

A. 对心脏有紧张性作用
B. 使心肌长度-张力曲线右移
C. 使心率加快
D. 使冠脉血流量增加
E. 使房室传导加快

[单选题]损伤布洛卡（Broca）三角区会引致（）

A. 失写症
B. 失读症^(alexia)
C. 感觉性失语症
D. 运动失语症
E. 失听症

[单选题]原发性醛固酮增多症的特点不包括（）

A. 低比重尿
B. 尿钾减少
C. 尿钾增多
D. 碱性尿
E. 高血压

[单选题]快速输液提升中心静脉压的潜在危险性是（）

A. 右房前负荷过重
B. 急性右心功能不全
C. 急性左心功能不全
D. 体循环^{(systemic circulation)}高血压
E. 体循环^{(systemic circulation)}淤血

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