患儿女性，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊

【名词&注释】

室间隔缺损(ventricular septal defect)、母乳喂养(breast feeding)、轮状病毒(rotavirus)、呼吸困难(dyspnea)、连续性(continuity)、血常规(blood routine)、急性肾炎(acute nephritis)、腹壁皮下脂肪、大理石样、黄绿色(yellowish green)

[多选题]患儿女性，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38．5℃，P120次／分，R34次／分，BP15／9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。

A. A, C, E

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[单选题]急性肾炎^{(acute nephritis)}患儿经治疗后，最后消失的是（）

A. 水肿
B. 高血压
C. 镜下血尿
D. 肉眼血尿
E. 管型或蛋白尿

[单选题]室间隔缺损的典型杂音是（）

A. 胸骨左缘第2～3肋间Ⅲ级以上舒张期杂音
B. 胸骨左缘第2～3肋间Ⅲ级以上连续性杂音
C. 胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ级以上舒张期杂音
D. 胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ级以上收缩期杂音
E. 以上都不是

[单选题]小儿染色体病中最常见的为（）

A. 18-三体综合征
B. 13-三体综合征
C. 5P-综合征
D. 21-三体综合征
E. 脆性X体综合征

[单选题]链球菌感染后，经多长时间发生急性肾炎^{(acute nephritis)}（）

A. 2～3天
B. 3～5天
C. 1～3周
D. 4～6周
E. 6～8周

[单选题]1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。化验血象Hb78g／L，RBC3.6×1012／L，血小板121×109／L。

A. E

[单选题]5岁患儿，发现心脏杂音，唇发绀4年余，活动后突然昏厥、抽搐、神志不清，听诊心脏未闻及杂音，P2明显减弱。

A. B

[单选题]4岁8个月男孩，6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉第二音减弱。

A. A

[单选题]5岁男孩，发热、咽痛、眼痛3天。查体：双眼结膜充血，咽充血，颈淋巴结肿大，其病原体应为（）

A. 腺病毒
B. 呼吸道合胞病毒
C. 流感病毒
D. 副流感病毒
E. 柯萨奇病毒

[多选题]患儿，男，6月14天．因咳嗽、腹泻半月，加重伴呕吐2天入院。入院前半月，患儿受凉后出现咳嗽，单声咳，无吼喘、气促、呼吸困难，伴腹泻7～8次／日，为黄绿色^{(yellowish green)}蛋花样便．无黏液、脓血，不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院前2天，开始出现呕吐7～8次，为胃内容物，非喷射性，无咖啡、胆汁。患儿生后2～3个月会抬头，否认惊厥史。查体：T37℃，P142次/分，R38次／分，W13kg，头围41cm，胸围42cm，腹围43cm，身高66cm，营养发育好，神清，无黄疸，皮肤弹性好，腹壁皮下脂肪2cm，眼眶无凹陷，无鼻扇，唇红，咽充血，颈软，双肺呼吸音粗，有少许粗湿啰音。心音有力，律齐。腹软，肝肋下4cm，质软，缘锐，脾肋下1cm，质软，脊柱四肢无畸形。门诊胸片：双肺纹理增多。B超：肝右肋下4．5cm，回声均匀。大便常规：WBC2～4个／HP，RBC0～1个／HP，轮状病毒抗原（+），少许黏液。血常规：RBC3．7×1012／L，Hb92g／L，Plt547×109／L，WBC7．6×109／L，N0．25，L0．67，MCV80fc，MCH24．9pg。

A. B, E

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