2022消化系统功能障碍题库模拟考试系统294

1. [多选题]可以反映肝功能的血清指标有（）。

A. 白蛋白
B. 甲胎球蛋白（AFP）
C. 凝血酶原时间（PT）
D. 吲哚氰绿（ICG）试验
E. 胆红素

2. [单选题]关于重症急性胰腺炎的治疗原则，叙述错误的是（）。

A. 早期积极的液体复苏
B. 保证组织及脏器灌注
C. 尽快明确病因，进行针对性治疗
D. 胰腺休息疗法
E. 立即进行手术治疗

3. [单选题]关于肝移植术后感染，叙述错误的是（）。

A. 大多数^(most)移植后感染发生在术后180天内
B. 细菌和真菌是肝移植后早期感染的常见病原体
C. 巨细胞病毒（CMV）感染在移植后晚期感染阶段达到高峰
D. 中期感染一般为供体器官（或者血制品）传播的感染、病毒复发和条件致病菌感染
E. 卡氏肺囊虫性肺炎一般多在移植后中期感染阶段开始出现

4. [多选题]肝性脑病的诱因有（）。

A. 消化道出血
B. 服用安眠药
C. 静脉滴注白蛋白
D. 感染
E. 严重腹泻

5. [多选题]重症急性胰腺炎常规检查包括（）。

A. 血、尿淀粉酶测定
B. 血常规^{(blood routine)}
C. 肝功能、肾功能
D. 超声心动图
E. 腹部CT

6. [多选题]关于肝移植术后器官功能支持，叙述正确的是（）。

A. 一般术后12～36小时停机，拔除气管插管
B. 为防止肺泡膨胀不全，应使用高水平的呼气末正压（PEEP）
C. 凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）如延长至正常值的1.5倍，应予纠正
D. 所有原位肝移植术后早期患者应常规使用预防应激性溃疡药物
E. 肝移植术后进行营养支持治疗尽量选择肠内营养

7. [单选题]患者男，47岁。因“急性昏迷”来诊。轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及糖定性均阴性。

A. A

8. [多选题]患者男，55岁，因“黑粪1周，意识障碍3天”来诊。15天前曾服用抗抑郁药，1周前出现黑粪，在外院诊断为上消化道出血，3天前出现意识障碍。查体：意识障碍，呼之不应，皮肤巩膜重度黄染，心律规整，腹胀明显，肠鸣音未闻及，移动性浊音（+），双下肢无水肿。双侧病理征（-）。

A. A, B, C, D, E, F

9. [单选题]患者男，36岁，因“发热、无尿1天”来诊。患者1年前诊断为重症胰腺炎，经治疗出院。复查CT：胰腺假性囊肿并压迫胆总管，予留置经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）管。2天前将PTCD管沿原路更换为经皮胆管-十二指肠减压管，管道在胆管及十二指肠腔内均有侧孔引流，末端停留在十二指肠腔，尾端接引流袋。1天前患者出现发热及无尿，血肌酐200μmol/L、白细胞20×109/L。上午再次出现发热，并伴气促、血压下降，于下午转入ICU。查体：体温39.5℃，脉搏140次/分，呼吸30次/分，血压80/30mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。右上腹可见一双J管，引流袋内见棕黄色^(cocoa)引流液50ml，内有沉渣。经皮脉搏血氧饱和度92%。

A. C

10. [多选题]患者女，64岁，因“丙型病毒性肝炎肝硬化10余年，拟行原位肝移植手术”来诊。3个月前2次行食管静脉曲张静脉套扎术，2个月前曾发生呼吸道、尿路感染，1个月前痰培养提示白色念珠菌（+），并给予正规的抗感染治疗。术前曾有大量腹腔积液，多次行腹腔穿刺抽取腹腔积液并同时给予利尿、补充白蛋白等处理。手术时间10小时，术中出血量为4000ml，术后转入外科重症监护病房（SICU），给予常规肝移植术后处理。

A. A, B, C, E

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