男性，58岁，右上腹受撞击后腹痛2小时，既往肝硬化病史25年。查

【名词&注释】

冠状动脉粥样硬化、舒张压(diastolic blood pressure)、心源性休克(cardiogenic shock)、广谱抗生素、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、体重减轻(weight loss)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、心内膜下心肌缺血、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)

[单选题]男性，58岁，右上腹受撞击后腹痛2小时，既往肝硬化病史25年。查体：体温37.8℃，脉率118次/分钟，血压85/58mmHg，患者神志清楚，表情淡漠，皮肤苍白，右上腹压痛、肌紧张，移动性浊音（+）。初步诊断为（）。

A. 损伤性休克、代偿期
B. 失血性休克、抑制期
C. 心源性休克、代偿期
D. 过敏性休克、抑制期
E. 感染性休克、代偿期

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[单选题]肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的（）

A. 一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口
B. 一般经腹切口先进入腹腔，便于探查腹腔其他器官
C. 先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况
D. 术前应了解对侧肾功能
E. 合并肝、脾损伤一般应先处理妥善后，再处理肾损伤

[单选题]急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍减轻但仍发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应（）

A. 立即手术，切除阑尾
B. 立即手术，切除肿块
C. 立即手术，腹腔引流
D. 暂不手术，用广谱抗生素治疗
E. 不需治疗，密切观察

[单选题]男性，32岁，车祸致股骨骨折3小时入院。查体：神志淡漠，面色苍白，T36.4℃，HR108次/分，呼吸28次/分，BP：19/12kPa（140/90mmHg），动脉血气分析示pH：7.52，PaO2：16kPa（120mmHg），PaCO2：2.8kPa（21mmHg），HCO3-24mmol/L，Hb8.9g/dl。该病人存在有（）。

A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
C. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}
D. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
E. 混合性酸中毒

[单选题]男性，53岁，间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔餐所进食物，量大，体重减轻8kg。最有诊断意义的检查方法是（）。

A. 胃液酸度分析
B. 胃液脱落细胞学检查
C. 纤维胃镜检查
D. B超检查
E. CT检查

[单选题]患者男性，67岁，既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力，查体：一般情况尚可，心律绝对不齐，右股中段以下发凉，右足色苍白，右股动脉可触及，右胭以下动脉搏动未触及。诊断应考虑为（）。

A. 动脉栓塞
B. 动脉硬化闭塞症
C. 急性动脉血栓形成
D. 糖尿病足
E. 下肢深静脉血栓形成

[单选题]男性。66岁，胸闷、胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行OPCAB术。如病人并存变异型心绞痛，其主要发病原因是（）。

A. 心内膜下心肌缺血
B. 冠状动脉粥样硬化
C. 活动过强
D. 舒张压过低
E. 冠状动脉痉挛

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