患者女性，62岁，因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、胆结石(cholelithiasis)、硝酸甘油(nitroglycerin)、胃肠功能(gastrointestinal function)、高血糖(hyperglycemia)、肠穿孔(intestinal perforation)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block)、新生儿心力衰竭(heart failure of newborn)、化脓性腹膜炎(purulent peritonitis)

[单选题]患者女性，62岁，因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未及包块，肠鸣音正常。

A. D

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[单选题]下列关于心房颤动的诊断，不正确的是（）

A. 窦性P波消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波（f波），f波的频率350～600次／分
B. 第一心音强弱不等，心律绝对不齐
C. 心率大于脉率
D. 容易听到第四心音

[单选题]符合新生儿心力衰竭^{(heart failure of newborn)}的诊断标准的是（）

A. 心动过速>180次／分
B. 呼吸急促>60次／分
C. 心胸比例
D. 两肺底出现不固定的湿啰音

[单选题]患者男性，52岁，因胸闷、胸痛4小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高、Q波形成，其心律失常最可能的是（）

A. 完全房室传导阻滞
B. 完全右束支传导阻滞
C. 室性逸搏心律
D. 窦性心动过缓
E. 交界性逸搏心律

[单选题]患者男性，62岁，因"酒后腹痛伴呕吐1天"住院。查体：左中上腹压痛，肠鸣音正常，血淀粉酶1056U／L，经治疗腹痛等症状一度好转，但逐渐腹胀明显，肠鸣音弱，患者病情变化最可能的原因是（）

A. 继发腹膜炎
B. 胰腺脓肿
C. 肠穿孔
D. 胃肠功能衰竭
E. 电解质紊乱

[单选题]患者男性，37岁，4天前因“化脓性腹膜炎^{(purulent peritonitis)}”手术治疗，术后体温一直在39℃以上，腹壁可及波动感明显肿块，B超提示腹腔局部脓肿，下述处理描述不当的是（）

A. 切开引流，为彻底引流，负压越大越好
B. 高渗性灌洗液可导致水、电解质紊乱
C. 大量灌洗时应适当补充白蛋白
D. 引流液做细菌培养，调整抗生素使用
E. 使用高糖灌洗液时应适当加用胰岛素，谨防高血糖症

[单选题]患者男性，55岁，活动时心前区疼痛1年余，1个月来，患者发作次数增多，每天3～5次，多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作，持续20分钟以上缓解，含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。

A. C

[单选题]患者男性，65岁，既往有高血压、心脏病病史，因上消化道大出血^{(upper gastrointestinal hemorrhage)}入院，经输血、输液后，测中心静脉压22cmHO，血压70／50mmHg。

A. A

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