女性，9岁，发热39℃，咳嗽5天，伴腹痛2天，腹胀，有广泛压痛、反

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、肺脓肿(lung abscess)、残胃出血、住院治疗(hospitalization)、肥皂水灌肠(soapsuds enema)、肠伤寒穿孔(abdominal typhus perforation)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、半小时(half an hour)、大汗淋漓、门静脉血流量(portal blood flow)

[单选题]女性，9岁，发热39℃，咳嗽5天，伴腹痛2天，腹胀，有广泛压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音弱，腹穿抽出稀薄无臭味脓汁，应首先考虑（）

A. 肺脓肿破裂
B. 肠伤寒穿孔
C. 阑尾穿孔
D. 麦克尔憩室穿孔
E. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}

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[单选题]上消化道出血合并肝性脑病，下列各项中不适用于清除肠内积血，减少血氨形成的是（）

A. 弱酸性液灌肠
B. 理盐水灌肠
C. 乳果糖口服
D. 肥皂水灌肠
E. 50%硫酸镁口服

[单选题]男，42岁。间断上腹痛10年，空腹痛明显，伴反酸；半小时^{(half an hour)}前突发腹痛加重，向后背放射，伴大汗。查体：血压80/50mmHg，腹肌紧张呈板状，上腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音低弱，肝浊音界消失，此病人最可能的诊断是（）

A. 急性胰腺炎
B. 消化性溃疡穿孔
C. 急性胆囊炎
D. 急性心肌梗死
E. 急性阑尾炎穿孔

[单选题]男性，62岁，十二指肠球部溃疡出血，行旷置式胃大部切除术，术后当晚，胃管流出大量鲜血，血压下降，心率加快，出血原因可能是（）

A. 小弯侧胃断端出血
B. 吻合口出血
C. 旷置的十二指肠溃疡出血
D. 术后残胃出血
E. 血小板减少引起出血

[单选题]患者，男，45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾大，腹水，应首先考虑的是（）

A. 肺结核慢性空洞咯血
B. 胃溃疡出血
C. 急性支气管炎出血
D. 肝硬化，食管下段静脉丛破裂出血
E. 十二指肠溃疡出血

[多选题]尿胆原阳性可见于（）

A. 肝细胞性黄疸
B. 中毒性肝炎
C. 溶血性黄疸
D. 总胆管癌
E. 再障

[单选题]患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。

A. E

[单选题]男，58岁，反复上腹痛5年，近期出现纳差、早饱、消瘦、食欲减退，服用胃药疗效差。

A. E

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