女，30岁，与人发生口角后服敌敌畏，昏迷2小时入院。查体：血压8

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、视神经(optic nerve)、呼吸困难(dyspnea)、顺应性(compliance)、镇痛药物(analgesic drug)、月经期(menstrual period)、烦躁不安、毛细血管前括约肌(precapillary sphincter)、阿托品化后(post-atropinization)、双下肢水肿

[单选题]女，30岁，与人发生口角后服敌敌畏，昏迷2小时入院。查体：血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg)，昏迷，多汗，小便失禁，双侧瞳孔小如针尖，全身肌肉震颤，心率100次/分，律齐，双肺底可闻湿性啰音。应用阿托品治疗时下列哪项是错误的()

A. 早期给予足量阿托品
B. 静脉给药，尽快阿托品化
C. 达阿托品化后^{(post-atropinization)}立即停药
D. 与胆碱酯酶复能剂合用时，阿托品剂量应减少
E. 根据病情调整阿托品剂量

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学习资料：

[单选题]关于阴道灌洗，错误的描述是（）。

A. 有清洁、收敛和热疗作用
B. 冲洗筒宜挂于离床沿1米高处
C. 月经期、产褥期禁用
D. 未婚女子一般不作阴道灌洗
E. 有活动性阴道流血者，禁止灌洗

[单选题]关于急性肝衰竭的临床表现，描述不正确的是（）。

A. 黄疸进行加重
B. 消化道症状
C. 凝血功能亢进
D. 肝性脑病
E. 出血倾向

[单选题]对于溺水者，关键治疗是（）。

A. 保持呼吸道通畅
B. 纠正酸碱失衡
C. 纠正电解质紊乱
D. 补液
E. 以上都是

[单选题]患者女性，43岁，因车祸后呼吸费力入院，考虑多发肋骨骨折、肺挫伤行机械通气治疗，患者烦躁不安，选用咪达唑仑镇静，下列做法正确的是（）。

A. 主要镇静效果佳，不必先用镇痛药物
B. 不同个体剂量要求相近，按体重计算即可
C. 肝功能受损者需调整用量
D. 反复和长时间使用也不会产生药物蓄积
E. 合用阿片类镇痛药物能明显减少后者用量，提示具有一定的镇痛作用

[单选题]患者男性，42岁。因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO260％条件下，PaO2仍低于60mmHg，予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP设置，下列哪种说法是正确的（）。

A. 休克患者机械通气禁用PEEP
B. 目标使FiO260％以下，PaO2高于60mmHg，压力不限制
C. 根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP
D. 最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3～5cmH2O
E. 逐步增加压力以不超过10cmH2O，而PaO2达到60mmHg

[单选题]患者男性，61岁，因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音，心音低钝，心电图V1～V5导联ST段抬高，Tnl升高，最能发现冠脉病变的部位及程度的是（）。

A. 冠脉CTA（16排螺旋CT）
B. 监测心电图变化
C. 冠脉造影术
D. 动态心电图
E. 心脏超声

[单选题]患者男性，68岁，2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清，双肺可闻及湿啰音，心率100次／分，律齐。肝肋下2.5cm，质软。双下肢水肿。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO-334mmol／L。

A. C

[单选题]男性，30岁，半小时前因车祸发生闭合性胸部损伤。既往体健，无心肺疾病。查体：血压90/50mmHg，呼吸40/分钟，脉搏130/分钟。神清合作，痛苦状，呼吸困难，浅弱，脉搏快弱，有奇脉，颈静脉怒张，充盈明显，气管正中，双肺呼吸音清晰，叩清，无啰音，心律整，心音遥远，未闻及病理性杂音。腹部及四肢大致正常，无病理反射引出。休克早期，下列哪项变化不存在（）

A. 微动脉收缩
B. 后微动脉收缩
C. 毛细血管前括约肌^{(precapillary sphincter)}收缩
D. 微静脉扩张
E. 动-静脉吻合支收缩

[单选题]患者，男性，32岁。既往体健，因车祸伤后昏迷2小时入院，拟诊弥漫性轴索损伤。体检发现患者一侧瞳孔直接对光反射消失，而间接对光反射存在，病变在（）

A. 同侧视神经
B. 对侧视神经
C. 同侧交感神经
D. 对侧动眼神经
E. 同侧动眼神经

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