【名词&注释】
氨茶碱(aminophylline)、静脉滴注(intravenous drip)、化学治疗(chemotherapy)、氢化可的松(hydrocortisone)、呼吸困难(dyspnea)、体重增加(weight gain)、右心室(right ventricle)、医学观察(medical observation)、切合实际(be suitable to actual circumstances)、肺出血-肾炎综合征(good-pasture syndrome)
[多选题]肺脓肿主要应与下列哪些疾病相鉴别()
A. 支气管扩张并感染
B. 细菌性肺炎
C. 空洞型肺结核继发感染
D. 支气管肺癌
E. 肺囊肿继发感染
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学习资料:
[单选题]患者,男,60岁,有下肢水肿病史5年,右下肢水肿较剧,无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难,活动后加重,不伴咳嗽、咳痰,其可能的诊断为()
A. 肺动脉血栓形成
B. 肺动脉血栓栓塞
C. 肺动脉脂肪栓塞
D. 肺血流量增加
E. 肺动脉狭窄
[单选题]女性,32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈,伴大量黄脓痰,偶有咯血,量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加,伴发热(体温38℃)就诊,痰稍黄。体检患者一般情况可,右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗,下列哪一种主张比较切合实际(be suitable to actual circumstances)()
A. 增加药物剂量继续应用
B. 改用更有效药物
C. 停药、医学观察(medical observation)
D. 增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素,多药联合使用
E. 支气管肺泡灌洗,并支气管内局部给药
[多选题]男性,58岁。发热,咳嗽1周,黄脓性痰,有臭味,每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平,内壁光整,侧位病灶位于下叶前段和内侧段,近似三角形,尖端指向肺门,主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史,每日一包。
A. A, F
[多选题]男性,54岁。右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗,一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。继之出现晕厥,约20分钟后神志转清,检查见患者明显紫绀,不能平卧,血压80/50mmHg,心界扩大,心率110次/分,律齐,P亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。
A. A, B, C, D, F
[单选题]女性,61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,3d前"感冒"自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示:呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.40,PaCO10.6kPa(80mmHg),PaO5.3kPa(40mmHg)。
A. B
[多选题]男性,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,但从未做系统体检。
A. B, D, E, G
[单选题]革兰染色阳性的细菌是()
A. 肺炎链球菌
B. 难辨梭状芽孢杆菌
C. 龟分枝杆菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 厌氧球菌
[单选题]男性,38岁。体重92kg。近年来体重增加显著,夜间鼾声愈趋严重,睡眠不深,白天瞌睡。曾作监测发现7h睡眠期间出现呼吸屏气每次达。10s以上,反复发作30次以上()。
A. 睡眠-呼吸暂停综合征
B. 吕佛琉(Loeffler)综合征
C. 原发综合征
D. 梅格(Meig)综合征
E. 上腔静脉综合征
F. 急性呼吸窘迫综合征
G. 肺出血-肾炎综合征(good-pasture syndrome)(Goodpasture’sSyrdromE.
[单选题]女性,30岁。哮喘病史10余年,近年来发作频繁。3d前因搬家劳累致极重度发作,口服氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)未缓解,且有进一步加重趋势()。
A. 表面激素吸入
B. β受体激动剂吸入
C. 口服泼尼松,短期(1周左右)使用
D. 口服茶碱控释片
E. 静脉滴注氢化可的松、吸入β受体激动剂
F. 异丙托溴铵(异丙托品)吸入
G. 皮下注射肾上腺素
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