男性，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食

【名词&注释】

静脉滴注(intravenous drip)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、酸中毒(acidosis)、肝细胞线粒体(hepatocyte mitochondria)、高蛋白饮食(high protein diet)、反射亢进、黄疸型(icteric)、烦躁不安、性肝炎(induced hepatitis)、弱酸性溶液(weak acid solution)

[单选题]男性，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。

A. D

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学习资料：

[单选题]诊断肝性脑病最有意义的体征是（）。

A. 肌张力增高
B. 腱反射亢进
C. 踝阵挛阳性
D. 扑翼样震颤
E. 巴彬斯基（Babinski）征阳性

[单选题]男性，38岁，肝硬化病史2年；高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常，下列治疗措施不合适的是（）。

A. 限制蛋白饮食
B. 弱酸性溶液^{(weak acid solution)}灌肠
C. 弱碱性溶液灌肠
D. 乳果糖口服
E. 精氨酸静脉滴注

[单选题]原发性肝癌按大体形态分型，下述哪项不正确（）。

A. 巨块型癌直径大于10cm
B. 孤立的直径小于3cm的癌结节称为小肝癌
C. 巨块型肝癌易发生坏死引起肝破裂
D. 结节型肝癌易发生癌结节破裂出血
E. 弥漫型往往因肝衰竭而死亡

[单选题]女性，42岁。肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2.4mmol/L，血钠135mmol/L，氯化物100mmol/L，血氨146μmol/L，血pH7.3，宜选用下列哪种药物治疗（）。

A. 盐酸精氨酸
B. γ-氨酪酸
C. 复方氨基酸
D. 谷氨酸钾
E. 谷氨酸钠

[单选题]男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d

A. D

[单选题]男性，50岁。于10年前曾患无黄疸型^(icteric)肝炎，半年前腹胀，腹部逐渐增大，近日出现嗜睡，晚间烦躁不安就诊。体检：神志模糊，皮肤有轻度黄染，有腹水征，肝脾未满意扪及。

A. A

[单选题]原发性胆汁性肝硬化特征性升高（）。

A. AST/ALT>1
B. ALT/AST>1
C. ALP
D. PT凝血酶原活动度30%
E. Ⅳ型胶原

[单选题]男性，60岁。去年因结肠癌而做手术切除。近来肝区痛，乏力，B超检查肝脏有两个占位性病变，AFP60ng/ml（）。

A. 原发性肝癌
B. 慢性活动性肝炎^{(induced hepatitis)}
C. 肝硬化
D. 继发性肝癌
E. 胆管癌

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