【导读】
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1. [单选题]患儿,8岁,发热、脾肋下5cm,白细胞26×109/L,分类原始淋巴细胞0.6,早幼粒细胞0.02,中幼粒细胞0.1,晚幼粒细胞0.14,分叶核粒细胞0.08,嗜碱性粒细胞0.06,嗜酸性粒细胞0.02,该患者最有可能的诊断是()。
A. 慢性粒细胞白血病
B. 嗜碱性粒细胞白血病
C. 急性巨核细胞白血病(acute megakaryocytic leukemia)
D. 急性粒细胞白血病
E. 急性淋巴细胞白血病
2. [单选题]患儿10个月,面色苍白,面肌震颤,红细胞2.8×1012/L,血红蛋白64g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,血清维生素B,2280μg/L,红细胞叶酸40μg/L,该患者最可能的诊断为()。
A. 生理性贫血
B. 巨幼红细胞性贫血
C. 营养性缺铁性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 营养性混合性贫血
3. [单选题]患者男性,52岁。近半年内不明显原因的消瘦,无明显骨痛。体检:颈部、腋下及腹股沟淋巴结明显肿大,心肺(-),肝脾大。Hb85g/L,WBC8.1×109/L,PLT89×109/L,骨髓中未见明显异常细胞,首先考虑的疾病是()。
A. 转移性肿瘤
B. 脾功能亢进
C. 肝癌
D. 恶性淋巴瘤
E. 慢性淋巴细胞白血病
4. [单选题]下列不符合黏度计的特点的是()。
A. 毛细管式黏度计依据Poiselmle定律设计
B. 旋转式黏度计(rotary viscosimeter)的原理是牛顿黏滞定律
C. 全血黏度测定用毛细管式黏度计最理想
D. 旋转式黏度计(rotary viscosimeter)可以提供不同的切变率
E. 旋转式黏度计(rotary viscosimeter)是血液流变学研究较理想的仪器
5. [单选题]患儿男,10岁。发热一周,并有咽喉痛,近两天出现皮疹。体检:体温38.8℃,颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm。入院时血常规结果为:血红蛋白122g/L;白细胞15×109/L,白细胞分类:中性粒细胞18%、淋巴细胞77%、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞4%,未见原始细胞,血小板计数189×109/L。
A. E
6. [单选题]早幼粒细胞()。
A. 核较大,一侧微凹陷,核仁清晰,胞浆量较多,胞浆内含紫色大小不一颗粒
B. 胞核圆,核仁清晰,胞浆量较少,胞浆内含少量细小颗粒
C. 胞核一侧微凹陷,无核仁,胞浆量较多,胞浆内含淡紫色细小颗粒
D. 胞核圆,胞质内及核内含有数量不多粗大深紫黑色颗粒
E. 胞核呈肾形,胞浆中充满粗大、暗黄色颗粒
7. [多选题]患儿男,12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史:3~4个月能抬头,现12个月不能独坐,不会爬。面部表情呆滞,对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养,未添加辅食。查体:生长发育可,面色苍黄,体重7.5kg,精神反应差,表情淡漠,眼神欠灵活,肢体活动少,呼吸40次/分。全身皮略干燥、粗糙;无明显舌震颤。心肺无明显异常,腹软,肝、脾轻度大,质软。四肢肌张力略低,肌肉略松弛,跟、膝腱反射活跃。实验室检查:WBC4.9×109/L,N35%,L61%,M4%,RBC1.97×1012/L,Hb69g/L,Hct0.212,PLT90×109/L,RDW21.2%。网织红细胞3%。尿常规(-),粪常规(-)。
A. A, B, C, E, F, G
8. [多选题]患者男性,61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检:肝脏肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有压痛。外周血象检查:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒细胞11%,中性晚幼粒细胞16%,中性杆状核细胞24%,中性分叶核细胞31%,嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒细胞5%,淋巴细胞8%。
A. B, D
9. [多选题]患者男性,55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余,最近加重,伴心慌半个月。病后进食正常,但有时上腹隐痛,不挑食,二便正常,睡眠可,既往无胃病史。查体:T36.8℃,P96次/分,R18次/分,BP130/75mmHg。贫血貌,略消瘦,皮肤无出血点和皮疹,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心界不大,心率96次/分,律齐,肺(-),腹平软,无压痛,肝脾未及,下肢不肿。实验室检查:Hb68g/L,RBC2.6×1012/L,MCV76fl,MCH24pg,MCHC31%,网织红细胞1.5%,WBC8.0×10sup>9/L,M69%,E3%,L25%,M3%,PLT136×10sup>9/L。
A. A, B, C, E
10. [多选题]患者男性,55岁。因头晕、便秘、排便习惯改变来就诊。否认有胃切除。体检无特殊发现。实验室检查:RBC3.4×1012/L,Hb83g/L。MCV72fl,MCH26pg,MCHC30%,血清铁8μmol/L(正常9~27μmol/L),铁结合力75μmol/L(正常45~66μmol/L),铁饱和度10%(正常20%~40%),铁蛋白10gg/L(正常15~400μg/L)。
A. A, C, D, E, G