女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊"上呼

【名词&注释】

帕金森病(parkinson disease)、口腔卫生(oral hygiene)、情绪低落(be down in spirits)、特别注意(special attention)、脑脊液细胞(csf cells)、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne ...)、脑脊液蛋白(csf protein)、脑脊液糖(csf glucose)、脑脊液白细胞、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢^{(both lower limbs)}肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。

A. E

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学习资料：

[单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液特征性改变是（）.

A. 脑脊液细胞数升高
B. 脑脊液蛋白^{(csf protein)}－细胞分离
C. 脑脊液氯化物升高
D. 脑脊液糖^{(csf glucose)}含量升高
E. 脑脊液蛋白^{(csf protein)}升高

[单选题]患者，男性，58岁，双上肢不自主震颤1周，睡眠或放松时消失，随意运动时加重。心率90次／分，呼吸20次／分，血压160／80mmHg，头颅MRI正常，体感诱发电位及神经传导速度均正常，饮酒史40余年，半个月的戒酒，正确的诊断是（）.

A. 帕金森病
B. 帕金森综合征
C. 戒酒综合征
D. 小舞蹈症
E. 特发性震颤

[单选题]男性，33岁，3天前晨起感左眼闭合不全、口角向右歪，进食滞留在左颊部，今日感左耳部疼痛。查体：左侧周围性面瘫，左侧舌前2/3味觉丧失，左侧外耳道小疱疹，触及疼痛。病变部位最可能在（）.

A. 脑干
B. 右侧面神经管内
C. 左侧膝状神经节
D. 左侧面神经管内
E. 左侧茎乳突孔内

[单选题]男性患者，45岁，因单侧面颊部发作性针刺样疼痛2年余就诊。疼痛持续数秒钟至2分钟不等。检查该患者时应特别注意（）.

A. 面颊部有无触发点
B. 面肌反射性抽搐
C. 有无面色憔悴、情绪低落
D. 面部疼痛觉及角膜反射是否正常
E. 面部、口腔卫生是否正常

[单选题]患者男性，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R32次／分，脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常，病理征阴性。血钾3.8mmol/L，脑脊液白细胞5×106/L，蛋白0.45g/L，糖3.0mmol/L，氯化物122mmol/L。最可能的诊断是（）.

A. 低钾性瘫痪
B. 急性脊髓炎
C. 重症肌无力危象
D. 脊髓灰质炎
E. 格林-巴利综合征

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