托马斯（Thomas）征阳性说明（）

【名词&注释】

髋关节(hip joint)、托马斯(thomas)、脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)、心电图检查(electrocardiographic examination)、四肢无力(lamenitis)、有效地(effectively)、主要依据(main basis)、大汗淋漓、双下肢(both lower limbs)

[单选题]托马斯（Thomas）征阳性说明（）

A. 右下肢有放射性疼痛
B. 髋关节活动受限
C. 右侧髂腰肌受刺激
D. 臀大肌受刺激
E. 右股四头肌受刺激

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学习资料：

[单选题][复合型非选择题]男性，46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢^{(both lower limbs)}发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引，口服"颈复康"对症治疗，无明显效果。发病以来小便时费力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI影像提示颈～胸病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢^{(both lower limbs)}肌力减退为2级，2周后恢复至5级。卧床3周后，起床解便时，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，继之出现血压下降，意识不清。查体：意识处于昏睡状态，双侧瞳孔0．3cm，对光反射迟钝，呼吸急促50次/分，心率快160次/分，血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO为80％。心电图检查窦性心动过速。

A. B

[多选题]脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术，主要依据^{(main basis)}损伤的部位及损伤的类型选择术式，以下叙述正确的是（）

A. 椎板骨折下陷压迫脊髓，应做椎板减压
B. 胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方，应行侧前方减压术
C. 胸椎骨折并脱位于脱位整复后，多不能完全解除压迫，仍行侧前方减压术
D. 腰椎骨折因椎管大，有较多操作间隙，多选用后路
E. 颈椎骨折多取前路，以取得较好的稳定性

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