女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙

【名词&注释】

肾盂肾炎(pyelonephritis)、尿蛋白(urine protein)、急性化脓性扁桃体炎(acute suppurative tonsillitis)、环丙沙星(ciprofloxacin)、持续性高血压、肾小管重吸收(tubular reabsorption)、复杂性尿路感染(complicated urinary tract infection)、测血压(measure blood pressure)、复杂情况(complicated conditions)、卡托普利治疗(captopril treatment)

[单选题]女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白（＋），WBC20～30个／HP，偶见白细胞管型，尿比重1.025。最可能的诊断是（）

A. 非复杂性膀胱炎
B. 非复杂性急性肾盂肾炎
C. 复杂性膀胱炎
D. 复杂性急性肾盂肾炎
E. 慢性肾盂肾炎

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[单选题]女性，40岁，反复“尿路感染”多年，拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助（）

A. 静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄
B. 肾外形凸凹不平，双肾大小不等
C. 有肾小管功能持续损害证据
D. 多次中段尿培养未得到同一细菌生长
E. 尿中有微量蛋白

[多选题]慢性肾功能不全时，代谢性酸中毒的原因包括（）

A. 酸性代谢产物潴留
B. 肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低
C. 肾小管泌氢功能受损
D. 肾小管制造氨的能力下降
E. 水、钠潴留

[单选题]男性，65岁，上呼吸道感染后2周出现血尿、高血压、浮肿，数日后发生少尿型急性肾衰表现，肾活检为弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。下列哪项与本病预后无关（）

A. 高龄
B. 持续高血压
C. 大量蛋白尿（>3g／D.）
D. 持续少尿，氮质血症1周以上不缓解者
E. 血尿的严重程度

[单选题]女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃体炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，尿少，呼吸困难，不能平卧而就诊。

A. C

[单选题]女，64岁，半年前体检测血压^{(measure blood pressure)}162／90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗^{(captopril treatment)}，1个月前出现夜尿增多、乏力，血压190／110mmHg，尿常规：蛋白（＋），肾功能：血尿素氮16mmol／L，肌酐324μmol／L，血钾3.0mmol／L。肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。

A. A

[多选题]患者男性，18岁，既往体健，上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体：BP130／80mmHg，心率80次1分，律齐，双肺呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。

A. A, B, C, E

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