【名词&注释】
根管治疗术(root canal therapy)、急性牙髓炎(acute pulpitis)、根尖周炎(periapical periodontitis)、慢性牙髓炎(chronic pulpitis)、意外事故(contingency)、畸形中央尖(deformity central portion canine teeth)、根尖周囊肿(periapical cyst)、根尖周肉芽肿(periapical granuloma)、手用器械、预防性使用抗生素(using antibiotic prophylaxis)
[多选题]患者男性,40岁,因“右下后牙咬物不适伴冷、热刺激酸痛1年,加重2天”来诊。患者近两天出现夜间痛,并向半侧头部放射,且疼痛不能定位。口腔检查:右上6、右下6面大面积龋洞,叩痛(-),松动(-),牙龈正常。操作中使用了橡皮障,其使用目的是()
A. 保护牙龈、舌及口腔黏膜等软组织
B. 保持术者视野清楚
C. 避免发生误吞误咽等意外事故
D. 防止医源性交叉感染
E. 隔湿
F. 防止患者治疗过程中说话
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学习资料:
[单选题]患儿男,11岁。左下后牙疼4天,夜间加重1天,无龋洞。
A. E
[单选题]乳牙牙髓病的治疗方法可选择()
A. 直接盖髓
B. 活髓切断术
C. 干髓术
D. 根管治疗术
E. 以上均可
[多选题]根管治疗后疾病的致病因素包括()
A. 微生物感染
B. 异物反应
C. 根尖周囊肿(periapical cyst)
D. 治疗因素
E. 根尖周肉芽肿(periapical granuloma)
[单选题]患者男性,37岁,因“右下后牙自发性钝痛1个月,疼痛加重1天,冷、热刺激可加剧疼痛,并有夜间痛”来诊。口腔检查:右下6远深龋洞,探痛明显。若牙髓冷、热测试引起剧烈持续的疼痛,最可能的诊断是()
A. 可复性牙髓炎
B. 慢性牙髓炎
C. 慢性牙髓炎急性发作
D. 慢性根尖周炎
E. 急性根尖周炎
[单选题]患者女性,37岁,因“根管治疗1年后复查”来诊。口腔检查:右下5面充填体完全脱落,叩诊不适,冷、热刺激不敏感,牙龈无红肿。X线片:根管内高密度充填影,根尖周阴影并无减小。再治疗的根管充填致密,充填材料与根管壁间无缝隙,可采用以下方法处理牙胶,除外()
A. 溶剂软化牙胶
B. 加热软化牙胶
C. 采用特殊溶剂如Endosolv-R配合超声波清除
D. 手用器械去除
E. 机用器械去除
[单选题]患者男性,30岁,因“2年前右上后牙疼痛,经治疗痊愈,但充填物反复脱落,要求做相对永久的治疗”来诊。口腔检查:右上6远中邻面大面积龋损,银汞充填,充填完整,叩诊(-),稳固。若经检查证实根尖有感染,应进行的最佳治疗是()
A. 干髓术
B. 塑化治疗
C. 根管治疗
D. 口服抗生素
E. 调降低咬合
[多选题]患者男性,12岁,因“左下后牙区咬合不适1个月余,咬合痛和自发痛2天”来诊。口腔检查:左下6牙冠变色,远中面见充填物,左下5面见畸形中央尖折断痕迹。提示X线片:第1磨牙已行完善根管治疗,根尖区未见明显异常,左下5根尖周透射影。此时正确的处理是()
A. 左下6去除充填物,重新充填
B. 左下6行根管再治疗
C. 左下5调
D. 左下5开髓
E. 左下7局部冲洗上药
F. 左下5根尖手术
[单选题]患者女性,45岁,因“左下后牙自发痛1周伴夜间痛3天”来诊。患者自服消炎药后症状无明显好转。口腔检查:左下5面银汞充填物,边缘未探及龋损,龈缘稍有红肿。X线片:左下5已行根管治疗,但根管充填不完善,根尖组织未发现明显异常。主诉牙初步诊断为()
A. 急性牙髓炎
B. 急性根尖周炎
C. 慢性牙髓炎急性发作
D. 残髓炎
E. 慢性根尖周炎急性发作
F. 继发龋
[多选题]患者女性,40岁,因“咬硬物时右下后牙崩裂2天”来诊。患者8年前曾行右下后牙根管治疗术+桩冠修复,2天前因咬硬物致全冠部分崩裂,无明显疼痛或肿胀。提示去除患牙桩冠时,根管桩折断于根管内无法取出,故拟行根尖外科手术。关于根尖外科手术,叙述正确的有()
A. 术前取得患者知情同意
B. 术前预防性使用抗生素(using antibiotic prophylaxis)
C. 术前拍摄锥形束CT(CBCT)
D. 采用弧形切口
E. 使用涡轮手机和球钻进行倒预备
F. 应于术后第6个月、12个月、24个月进行复查
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