【导读】
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1. [单选题]女性，23岁。因急性腹痛4天伴发热就诊，考虑诊断急性阑尾炎，已于单位医务室输抗生素治疗一天，现腹痛减轻，正常进食，无恶心、呕吐，体温正常，查体于右下腹可触及压痛，无腹肌紧张，白细胞12×109/L，目前的处理原则是（）
A. 立即手术
B. 在给予抗生素治疗后急诊手术
C. 给予抗生素治疗，观察
D. 不需用药，观察
E. 禁食水
2. [单选题]急性化脓性阑尾炎的主要病理变化是（）
A. 腹腔内脓性液体
B. 炎症侵及肌层和浆膜层
C. 阑尾管壁各层有小脓肿形成
D. 炎症侵及黏膜及黏膜下层
E. 阑尾管壁坏死
3. [单选题]急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍减轻但仍发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应（）
A. 立即手术，切除阑尾
B. 立即手术，切除肿块
C. 立即手术，腹腔引流
D. 暂不手术，用广谱抗生素治疗
E. 不需手术用广谱抗生素治疗
4. [单选题]女性，33岁。因阑尾穿孔行阑尾切除术，置腹腔引流管，术后的体位应为（）
A. 平卧位
B. 头低脚高位
C. 头高脚低位
D. 侧卧位
E. 高坡卧位
5. [单选题]男性，68岁，最近因心梗住院，上腹绞痛，脸色苍白，大汗淋漓，1小时后腹痛减轻，继之全腹膨胀肠音消失，出现休克，可能的诊断（）
A. 急性胆囊炎
B. 结肠癌
C. 憩室炎
D. 肠系膜上动脉栓塞
E. 急性阑尾炎
6. [单选题]急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指（）
A. 炎症限于阑尾粘膜下层
B. 炎症限于阑尾粘膜层
C. 炎症限于浆膜层
D. 腹腔内有脓性液体
E. 阑尾明显肿胀，浆膜高度充血，周围炎性渗出物聚集
7. [单选题]诊断急性阑尾炎，下列哪项最具决定性意义(decisive significance)（）
A. 体温、脉搏的变化
B. 右下腹有固定的，明确的压痛点
C. 白细胞计数、分类
D. 结肠充气试验及直肠指诊发现
E. 有无腹肌紧张
8. [多选题]临床上一般根据哪几项便可成立急性阑尾炎的诊断（）
A. 转移性右下腹痛的病史
B. 白细胞计数检查
C. 右下腹固定而明确的压痛点
D. 腹部平片见肠管胀气
E. 尿常规检查
9. [单选题]男性，20岁。因固定性(fixity)右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便，查体：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率108次/分，较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。
A. B
10. [单选题]男性，30岁。持续右下腹疼痛5天，伴呕吐、恶心。查体：体温38℃，轻度脱水，右下腹触及一个约3cm×5cm大小的包块，质硬，边界不清，表面欠光滑，活动度差，有压痛，血白细胞20×109/L。
A. D
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