男性，36岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15k

【名词&注释】

营养物质(nutrient)、胆囊结石(gallstone)、胆总管(common bile duct)、尿常规(urine routine)、糖异生(gluconeogenesis)、禁忌证(contraindication)、胆红素浓度(bilirubin concentration)、转氨酶升高(transaminase elevation)、大多数(most)、血胆红素(hemobilirubin)

[单选题]男性，36岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。肝功能检查：白蛋白24g/L，血常规：Hb72g/L。尿常规：正常，大便常规：隐血试验（+）。

A. C

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学习资料：

[单选题]肠道黏膜营养占来自肠腔内营养物质的比例为（）。

A. 10%
B. 30%
C. 50%
D. 70%
E. 90%

[单选题]全胃肠外营养，糖代谢紊乱所致的最严重并发症是（）。

A. 低血糖
B. 高渗性非酮症性昏迷
C. 血胆红素^{(hemobilirubin)}浓度^{(bilirubin concentration)}升高
D. 转氨酶升高^{(transaminase elevation)}
E. 电解质紊乱

[单选题]对胃十二指肠外瘘的病人，下列哪种肠内营养方法合适（）。

A. 口服法
B. 咽造口
C. 胃造口
D. 鼻肠管
E. 空肠造口

[单选题]禁食24小时后，人体生命活动所需的能量由哪种形式供给（）。

A. 由肌糖原供给
B. 肝脏储存的糖原提供
C. 脂肪氧化供能
D. 蛋白质糖异生供能
E. 氧化酮体供能

[单选题]要素饮食的适应证是（）。

A. 消化道瘘
B. 严重烧伤和感染
C. 坏死性胰腺炎
D. 急性肾衰竭
E. 肝功能衰竭

[单选题]下列哪一项关于肠内营养的优越性的描述是不正确的（）。

A. 营养物质经肠道吸收入肝，在肝内合成机体所需的成分
B. 食物的直接刺激能预防肠黏膜的萎缩，保护肠黏膜的屏障功能
C. 食物中所含的谷氨酸是能被肠黏膜细胞直接利用的能源物质
D. 肠内营养没有并发症
E. 符合生理状态

[多选题]下列哪些是肠内营养的适应证（）。

A. 大面积烧伤病人
B. 急性肠梗阻
C. 肝肾衰竭
D. 短肠综合征代偿期
E. 昏迷病人

[单选题]患者男，83岁，因“反复右上腹疼痛3个月，伴寒战高热1d。轻度黄染，无呕吐、腹泻、呕血、黑便。既往有“慢性支气管炎”20余年。查体：T39.5℃，P105次/min，PR25次/min。皮肤、巩膜轻度黄染，唇舌无发绀。桶状胸，两肺呼吸音呈过清音。心率105次/min，律齐。腹平坦，右上腹明显压痛，局部肌紧张，Murphy征阳性，肠鸣音2～3次/min。腹部B超（提示：胆囊炎、胆囊结石，胆总管直径1.2cm，未见结石及占位。）

A. D

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