女性，38岁。肝区持续性钝痛3个月，突发右上腹剧痛4小时。既往患

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、关系密切、弥漫型(diffuse type)、胆囊结石伴胆囊炎(cholecystitis with cystic calculus)、阿米巴肝脓肿(amebic liver abscess)、肝肿大(hepatomegaly)、适用于(suitable for)、纤维组织(fibrous tissue)、阿米巴性肝脓肿(amebic liver abscess)、肠系膜上(superior mesenteric)

[单选题]女性，38岁。肝区持续性钝痛3个月，突发右上腹剧痛4小时。既往患慢性肝病10年。查体：心率100次／分，血压80/60mmHg。皮肤巩膜无黄染。肝于肋缘下1cm触及，右中上腹压痛，伴轻度肌紧张。腹穿抽出不凝血性液体。最可能的诊断是（）.

A. 胃溃疡穿孔
B. 十二指肠溃疡穿孔
C. 肝癌破裂出血
D. 急性胰腺炎
E. 肠系膜上^{(superior mesenteric)}动脉栓塞

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学习资料：

[单选题]细菌性肝脓肿，细菌侵入肝的主要途径是()

A. A．淋巴系统
B. B．门静脉
C. C．经伤口直接侵入
D. D．胆道
E. E．肝动脉入

[多选题]阿米巴肝脓肿手术处理适用于^{(suitable for)}()

A. A．合并细菌感染
B. B．脓肿位于左外叶
C. C．脓肿多次穿刺未好转
D. D．脓肿已穿破
E. E．脓肿位于右肝叶

[单选题]以下对原发性肝癌的论述，不正确的是（）.

A. 是指原发于肝实质细胞或胆管细胞的恶性肿瘤
B. 乙型（HBV）与丙型（HCV）肝炎病毒与肝癌关系密切
C. 纤维板层肝癌是肝细胞癌的常见类型，半数发生于肝右叶
D. 按组织和细胞学类型分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型三类
E. 根据肝癌的形态具体分为巨块型、结节型和弥漫型三型

[单选题]经皮肝穿刺的禁忌证是（）.

A. 原发性肝癌
B. 阿米巴性肝脓肿^{(amebic liver abscess)}
C. 肝包虫病
D. 细菌性肝脓肿
E. 肝炎后肝硬化

[单选题]原发性肝癌的最主要的播散途径是（）.

A. 淋巴系统
B. 血液系统
C. 肝内门静脉系统
D. 腹腔种植性转移
E. 附近器官直接蔓延

[多选题]细菌性肝脓肿病人临床表现为（）.

A. 发热
B. 肝区疼痛
C. 肝肿大
D. 脾肿大
E. 白细胞升高

[单选题]患者男，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC16×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶有直径8cm液性暗区。

A. E

[单选题]患者女，51岁。右上腹胀痛、恶心、呕吐。查体：右上腹及剑突下压痛、反跳痛阳性。超声检查示肝内囊实性包块，胆囊结石伴胆囊炎。CT示肝右叶可见近椭圆形低密度影，最大直径12cm，边缘见钙化，内见多个分隔，排列成多个环状小囊，密度不均匀。患者曾在内蒙古生活多年，有牛、羊接触史。

A. B

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