2022重症医学主治医师题库内环境紊乱题库专项练习每日一练(08月22日)

1. [单选题]男性，21岁。既往有肾病综合征病史，主诉尿量减少伴肢体水肿2周，头痛、呕吐3天，入院查血钠113mmol/L，白蛋白21g/L，血浆渗透压238mOsm/L。考虑为水中毒，以下治疗不正确的是（）

A. 病因治疗
B. 利尿药首选噻嗪类
C. 限液
D. 血液超滤治疗
E. 补3%～5%氯化钠液

2. [单选题]患者男性，53岁。因"腹泻10余天，血压偏低2小时"入院，入院时发现患者呼吸深快，心率增快，神志不清。

A. 以下哪项不符合代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}合并呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}的血气表现（）A.BE正值增大
B. HCO明显下降
C. pH正常
D. AB
E. PaCO2明显下降

3. [单选题]患者男性，70岁。因"胸痛、呼吸困难3天，嗜睡3小时"入院，既往有肺大疱病史，胸片提示右侧气胸，肺压缩约90%，检查血气提示呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}。

A. D

4. [单选题]患者有口渴、皮肤弹性下降表现，血钠、血浆渗透压正常，考虑为哪种水钠代谢失常（）

A. 高渗性失水
B. 等渗性失水
C. 低渗性失水
D. 水中毒
E. 缺钠性低钠血症

5. [单选题]根据血气结果：pH7.16，PaCO2为72mmHg，HCO13mmol/L，考虑诊断为（）

A. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}合并代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
B. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}合并代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}
C. 代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}合并呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
D. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}合并呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}
E. 代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}合并呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}

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