某超低出生体重儿，1分钟Apgar评分为7分，因喂养困难给予静脉营

【名词&注释】

胆红素(bilirubin)、新生儿败血症(neonatal septicemia)、支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia)、毒血症(toxemia)、各种因素(various factors)、高血压综合征(induced hypertension syndrome)、外源性糖(extraneous sugar)、未形成(failure of formation)、葡萄糖耐受性(glucose-tolerant)、医源性高血糖(iatrogenic hyperglycemia)

[单选题]某超低出生体重儿，1分钟Apgar评分为7分，因喂养困难给予静脉营养，今日查血糖为17mmol/L。下列可能的原因为（）

A. 葡萄糖输注过快
B. 静脉营养时，外源性糖^{(extraneous sugar)}输注不能抑制内源性糖产生，可导致医源性高血糖^{(iatrogenic hyperglycemia)}
C. 应激状态下，葡萄糖输注速度正常也可能导致高血糖
D. 超极低出生体重儿，葡萄糖耐受性^{(glucose-tolerant)}差，是医源性高血糖^{(iatrogenic hyperglycemia)}发生的高危人群
E. 以上均有可能

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[单选题]危重新生儿的监护对象包括以下哪项（）

A. HIE患儿
B. 需要呼吸支持的患儿
C. 心肺疾病或呼吸不规则患儿
D. 外科手术后
E. 接受部分胃肠外营养患儿

[单选题]某婴儿日龄10天，近4天吃奶不好，不发热，哭声弱。查体：反应差，黄疸明显，四肢发凉，皮肤有花纹，脉搏细弱，肝脏右肋下3cm，脐部有少许脓性分泌物，血白细胞25×10/L，中性占74%。该患儿最可能的诊断是（）

A. 新生儿生理性黄疸
B. 新生儿溶血病
C. 感染性肺炎
D. 新生儿败血症
E. 新生儿肝炎

[单选题]患儿出生6天，足月儿，体重3300g，生后第3天出现黄疸。现体温37℃，一般情况好，WBC12×10/L，ALT正常，血清总胆红素171μmol/L，间接胆红素为主，最可能的诊断是（）

A. 新生儿溶血症
B. 生理性黄疸
C. 新生儿肝炎
D. G－6－PD缺乏症
E. 先天性胆道闭锁

[单选题]一男婴，生后3天，足月顺产，生后2天时出现黄疸，迅速加重，一般状态尚好。血清胆红素298μmol/L，化验母血O型，子血B型，抗体释放试验阳性。应首先采用哪项治疗措施（）

A. 换血疗法
B. 光照疗法
C. 输血浆
D. 给苯巴比妥
E. 纠正酸中毒

[多选题]新生儿败血症之诊断应注意（）

A. 胎膜早破
B. 孕母分娩前后有感染史
C. 皮肤黏膜损伤或感染
D. 低出生体重儿
E. 以上都不是

[单选题]婴儿胎龄38周，顺产分娩，出生体重2200g，Apgar评分1分钟8分，5分钟9分。母亲有妊娠高血压综合征。

A. B

[单选题]关于颅内出血的描述正确的是（）

A. 早产儿常常有典型的表现
B. 脑脊液检查正常可除外颅内出血
C. 影像学检查可确诊
D. 临床出现前囟张力增高可诊断
E. 头颅CT比头颅B超诊断效果好

[单选题]一足月新生儿，出生时发生窒息，复苏后仍有呼吸困难、青紫。胸片检查显示两肺气肿，诊断胎粪吸入综合征。经气管插管、机械通气等治疗后，患儿青紫未改善，经皮血氧饱和度70％～80％，应首先考虑发生下列哪种情况（）

A. 气胸
B. 感染性肺炎
C. 肺动脉高压
D. 动脉导管开放
E. 支气管肺发育不良

[单选题]为预防早产儿ROP，氧疗目标为（）

A. 血氧饱和度85%～95%
B. 血氧饱和度大于95%
C. 血氧饱和度接近100%
D. PaO小于50mmHg
E. PaO大于80mmHg

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