患者，女性，23岁。因2年来全身皮肤反复出现瘀点而来门诊检查。

【名词&注释】

自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、尿蛋白(urine protein)、血清蛋白(serum protein)、巨核细胞(megakaryocyte)、遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis)、浆细胞(plasma cell)、原发性巨球蛋白血症(primary macroglobulinemia)、尿胆红素(urine bilirubin)

[单选题]患者，女性，23岁。因2年来全身皮肤反复出现瘀点而来门诊检查。全身皮肤散在瘀点，白细胞5×109/L，血小板20×109/L，骨髓检查巨核细胞全片找到85个，其中颗粒型巨核细胞占90%。其血小板减少的发病机制主要是（）。

A. 血小板生成减少
B. 血小板成熟障碍
C. 血小板释放减少
D. 体内存在血小板抗体
E. 脾脏破坏血小板

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学习资料：

[单选题]红细胞的寿命约为（）。

A. 7天
B. 100天
C. 110天
D. 120天
E. 130天

[单选题]铁进入血液中后与何物结合（）。

A. β1球蛋白
B. 清蛋白
C. 血红素
D. 载脂蛋白
E. 胆红素

[单选题]溶血性黄疸的尿液检查结果是（）。

A. 尿胆原阴性，尿胆红素^{(urine bilirubin)}阴性
B. 尿胆原阳性，尿胆红素^{(urine bilirubin)}阴性
C. 尿胆原阴性，尿胆红素^{(urine bilirubin)}阳性
D. 尿胆原阳性，尿胆红素^{(urine bilirubin)}阳性
E. 尿胆原阳性，尿胆红素^{(urine bilirubin)}强阳性

[单选题]应首选肾上腺皮质激素治疗的贫血是（）。

A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 遗传性球形红细胞增多症
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 海洋性贫血
E. 再生障碍性贫血

[单选题]某社区男性，70岁，因“进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，喷嚏导致骨折半天”由社区医院转至某三甲医院治疗。实验室检查提示：血象：Hb40g/L，WBC3.0×109/L，PLT120×109/L，血沉130MM/H，尿蛋白（+++），血清蛋白出现M蛋白，IgG增高。骨髓异常浆细胞^{(plasma cell)}60%、X线片提示腰椎骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能的诊断是下列哪种疾病（）。

A. 反应性浆细胞^{(plasma cell)}增多
B. 淋巴瘤
C. 良性单克隆丙种球蛋白增多症
D. 原发性巨球蛋白血症^{(primary macroglobulinemia)}
E. 多发性骨髓瘤

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