2022神经外科学题库模拟在线题库127

1. [单选题]高血压脑出血的最好发部位是（）

A. 皮质下出血
B. 丘脑出血
C. 脑桥出血
D. 基底节出血
E. 小脑出血

2. [单选题]男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清^(obscured)。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。

A. C

3. [单选题]颅内压增高引起最严重的后果是（）。

A. 血管源性水肿
B. 胃肠功能紊乱
C. Cushing反应
D. 脑疝
E. 细胞毒性脑水肿

4. [单选题]颅后窝病变发生脑疝者，最有效的紧急处理措施是（）。

A. 甘露醇脱水
B. 脑室穿刺外引流
C. 镇静镇痛
D. 开颅手术刀切除病变
E. 使用激素类药物

5. [单选题]脑震荡^{(brain concussion)}的治疗，一般不采取（）。

A. 伤后可留院观察2～3天，以便及时发现^{(timely discovery)}可能并发的颅内血肿
B. 适当卧床休息，减少脑力和体力劳动^{(physical labor)}
C. 伤后早期呕吐明显而影响进食，静脉补充液体
D. 应用神经营养药物
E. 头痛和失眠者可分别给予镇痛剂和安眠剂

6. [单选题]有关急性硬膜外血肿的手术治疗，以下不正确的是（）。

A. 对与硬膜粘连的小血肿块无需清除
B. 对骨折线出血应寻找来源并彻底止血
C. 如脑减压满意无需做硬膜下探查
D. 一般不做去骨瓣减压
E. 血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘

7. [单选题]女性，30岁。头部外伤2小时。CT检查发现右额颞硬膜下血肿，左颞骨骨折。行开颅血肿清除术，清除血肿后脑组织明显塌陷，10分钟后又出现脑组织膨出。最可能的原因是（）。

A. 急性脑水肿
B. 血肿部位再出血
C. 对侧血肿
D. 急性脑积水
E. 以上都不是

8. [单选题]女性，50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿，行开颅血肿清除及去骨瓣减压术。术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm。此时，应采取的治疗措施是（）。

A. 再次开颅探查
B. 立即脱水治疗，复查头颅CT
C. 脑室外引流
D. 保守治疗
E. 继续观察病情变化，视情况再决定治疗方案

9. [单选题]下列因素中哪项对颅内压增高无影响（）

A. 年龄大小
B. 性别不同
C. 病变扩张速度
D. 伴同脑水肿的程度
E. 病变部位

10. [单选题]男性，69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。高血压病史4年，常年服药。查体：血压正常，神志清。眼底视神经乳头边缘模糊不清^(obscured)，右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。X线胸片：右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有（）。

A. 左大脑中动脉闭塞
B. 脑干缺血性病灶
C. 高血压脑出血
D. 颅内压增高
E. 脑萎缩

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