2022甘肃住院医师普通外科Ⅱ阶段题库胆系疾病题库试题答疑(04.27)

1. [单选题]男性，26岁。右上腹反复发作性疼痛10年。先按胃炎治疗，钡餐检查无异常，ERCP示胰管显影无扩张，无结石，无充盈缺损，胆总管及左肝管扩张，可见多个充盈缺损。应诊断为（）

A. 慢性胰腺炎
B. 胰腺结石
C. 胰腺癌
D. 胆管癌
E. 胆总管及左肝管结石

2. [单选题]女性，58岁。剑突下持续性胀痛10余小时，恶心呕吐，伴有寒战、发热。过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎^{(induced hepatitis)}。查体：体温39.8℃，心率120次/分，血压75/55mmHg，剑突下压痛，肝区叩击痛，白细胞计数28×109/L，中性粒细胞^{(granulocyte)}92%，血清淀粉酶160U（索氏）。对该患者最可能的诊断是（）

A. 胆道蛔虫症
B. 急性胆囊炎、胆石症
C. 急性胰腺炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 溃疡病^(canker)穿孔

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