男，29岁。因尿毒症行肾移植术。术后1周肾功能恢复正常，现口服

【名词&注释】

尿毒症(uremia)、输尿管梗阻(ureteral obstruction)、肾功能(renal function)、蛋白尿(proteinuria)、呼吸困难(dyspnea)、肾移植术后(after renal transplantation)、肾动脉狭窄(renal artery stenosis)、急性肾小管坏死(acute tubular necrosis)、移植肾动脉(transplant renal artery)、持续上升(uninterrupted upward move)

[单选题]男，29岁。因尿毒症行肾移植术。术后1周肾功能恢复正常，现口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred，尿量2000ml／d。术后10天，患者开始出现肌酐持续上升^{(uninterrupted upward move)}，移植肾区胀痛，乏力，发热T38℃，尿量减少为800ml／d。

A. A

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学习资料：

[单选题]HLA抗原系统检测方法分为（）

A. 血清学方法和细胞学方法
B. 血清学方法和组织学方法
C. 血清学方法和生物学方法
D. 细胞学方法和病理学方法
E. 组织学方法和生物学方法

[单选题]男，40岁。肾移植术后8天，出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升^{(uninterrupted upward move)}，对该患者首先考虑的诊断为（）

A. 慢性排斥反应
B. 超急性排斥反应
C. 急性排斥反应
D. 加速性排斥反应
E. 急性肾小管坏死^{(acute tubular necrosis)}

[单选题]男，35岁。肾移植术后15天，出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升，移植肾B超提示移植肾血供正常，移植肾周积液，对该患者首先考虑的诊断为（）

A. 移植肾破裂
B. 移植肾动脉^{(transplant renal artery)}狭窄^{(renal artery stenosis)}
C. 急性排斥反应
D. 移植肾输尿管梗阻
E. 肾移植术后尿漏

[单选题]男，27岁。肾移植术后3个月，近日出现低热、呼吸困难，无明显咳嗽症状，胸片提示双肺间质性肺炎，查：WBC3．5×10／L，RBC3．35×10／L，Hb90g／L，血清肌酐125μmol／L，痰细菌培养（-），血清CMV-Ag阳性，对该患者首先考虑的诊断为（）

A. 细菌性肺炎
B. 真菌性肺炎
C. 巨细胞病毒性肺炎
D. 肺结核
E. 卡氏肺孢子虫肺炎

[单选题]男，29岁。因尿毒症行肾移植术。术后1周肾功能恢复正常，现口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred，尿量2000ml／d。术后10天，患者开始出现肌酐持续上升^{(uninterrupted upward move)}，移植肾区胀痛，乏力，发热T38℃，尿量减少为800ml／d。

A. D

[单选题]男，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿，术后第1个24小时尿量为1万毫升，术后第3天血肌酐降至150μmol／L，常规口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。

A. C

[单选题]女，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN，现患者口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。

A. E

[单选题]男，45岁。行肾移植术后14天，移植肾功能正常，肌酐110μmol／L，尿量2500ml／d。术后15天，患者移植肾胀痛。查体：T37．5℃，脉搏90次／分，血压150／90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出，移植肾B超发现移植肾周液性暗区，血流阻力指数0．70。

A. D

[单选题]女，50岁。行肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升^{(uninterrupted upward move)}1个月入院。入院后行移植肾穿刺活检，穿刺后第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头样大小包块，血压110／70mmHg，心率105次／分钟。

A. B

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