男孩，6岁。1周前患上呼吸道感染，经治疗好转。近来出现大量蛋白

【名词&注释】

肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells)、庆大霉素(gentamicin)、弥漫性(diffuse)、有机磷杀虫剂(organophosphorus insecticides)、肾小管坏死(tubular necrosis)、核分裂象(mitotic count)、凝固性坏死(coagulation necrosis)、卵圆形(ovoid in shape)、性休克(stubborn shock)、婴儿型多囊肾(infantile polycystic kidney)

[单选题]男孩，6岁。1周前患上呼吸道感染，经治疗好转。近来出现大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高胆固醇血症。肾脏穿刺检查结果：肾小球和肾小管均未见明显病变，免疫荧光染色均为阴性，本例最有可能是（）

A. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎
B. 膜性肾小球肾炎
C. 膜性增生性肾小球肾炎
D. 轻微病变性肾小球肾炎
E. 系膜增生性肾小球肾炎

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学习资料：

[单选题]能引起急性肾小管坏死的原因是（）

A. 急性失血性休克^{(stubborn shock)}
B. 金属汞急性中毒
C. 不恰当应用庆大霉素
D. 误服有机磷杀虫剂
E. 以上各项都可以

[单选题]有关急性肾小管坏死，下面描述错误的是（）

A. 可表现为弥漫性肾小管上皮细胞的凝固性坏死^{(coagulation necrosis)}
B. 临床上可表现为急性肾衰竭
C. 可由急性肾缺血引起
D. 肾小管上皮细胞再生能力强，若损伤不严重，可完全恢复
E. 急性肾小管坏死病变不累及肾小球，临床上常无尿液的改变

[单选题]膀胱发生的尿路上皮内翻性乳头状瘤正确的是（）

A. 比较常见
B. 常与腺性膀胱炎合并存在，并可发展为尿路上皮乳头状癌
C. 组织学上与低级别尿路上皮乳头状癌容易鉴别
D. 肿瘤细胞可有异型，常侵犯肌肉
E. 属于恶性肿瘤，手术切除后常需放疗和化疗

[单选题]78岁，男性，平日身体无任何不适，体检时B超发现左肾有直径约4cm的占位性病变。切除肿物后，病理检查肉眼见：肿瘤界限清楚，无包膜，直径5cm，切面褐色；显微镜下：瘤细胞圆形或多边形，细胞质富含嗜酸性颗粒，核圆，核仁居中，呈巢状和腺泡状排列。其诊断最可能为（）

A. 肾细胞癌
B. 透明细胞癌
C. 肾颗粒细胞癌
D. 肾嗜酸细胞腺瘤
E. 乳头状肾细胞癌

[单选题]男孩，3岁，父母无意中发现孩子腹部稍硬。B超检查：右肾巨大肿瘤，直径约15dn。手术切除肿物。肉眼见右肾上极圆形肿物、实性，切面灰粉色、鱼肉状、有出血和囊性变。镜下：肿瘤细胞多样，部分瘤细胞小圆形和卵圆形^{(ovoid in shape)}细胞结节状聚集，部分细胞呈低柱状形成原始肾小管，同时见部分梭形细胞和黏液样细胞。本例可能的诊断是（）

A. 肾细胞癌
B. 婴儿型多囊肾^{(infantile polycystic kidney)}
C. 肾母细胞瘤
D. 肾乳头状腺癌
E. 浸润性高级别肾尿路上皮肿瘤

[单选题]对睾丸性索间质肿瘤的描述错误的是（）

A. 是由胚胎时的原始生殖嵴发育而来
B. 可出现男性女性化体征
C. 睾丸可发生卵泡膜细胞瘤
D. 若间质细胞瘤细胞异型性大、核分裂象多见，可以诊断为恶性间质细胞瘤
E. Sertoli细胞瘤vimentin和CK常阳性

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