男，53岁，近3个月出现走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重

【名词&注释】

足球比赛(football match)、夜间呼吸困难、共济失调(ataxia)、滑车神经(trochlear nerve)、肌萎缩(muscular atrophy)、反射亢进、舌咽神经(glossopharyngeal nerve)、迷走神经兴奋性、双下肢无力、锥体外系统(extrapyramidal system)

[单选题]男，53岁，近3个月出现走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体发现双下肢位置觉、震动觉消失，Romberg征阳性，肌力正常，双侧跟腱反射消失，跖反射无反应。其病变定位在（）

A. 皮质脊髓侧束
B. 脊髓后索
C. 小脑
D. 前庭神经
E. 锥体外系统^{(extrapyramidal system)}

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[单选题]对于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制，以下哪一项是错误的（）

A. 入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气
B. 卧位时膈上抬，肺活量减少
C. 卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高
D. 熟睡时呼吸中枢敏感性降低
E. 由支气管痉挛引起

[单选题]站立或行走不稳，闭目或在黑暗中可加重，这是什么现象？（）

A. 小脑半球受损引起的共济失调
B. 小脑蚓部受损引起的共济失调
C. 前庭神经损害引起的共济失调
D. 内耳病变引起的共济失调
E. 深感觉受损引起的共济失调

[单选题]男，70岁，因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在（）

A. 左侧中央前、后回
B. 右侧中央前回
C. 左侧内囊
D. 右侧内囊
E. 右侧中央后回

[多选题]与吞咽无关的脑神经（）

A. 舌咽神经^{(glossopharyngeal nerve)}
B. 迷走神经
C. 副神经神经
D. 滑车神经
E. 三叉神经

[多选题]患者男，40岁，因“双下肢无力伴疼痛2个月”来诊。发病前因“腹部不适”服用中药治疗（具体不详），服药5d后出现上述症状。神经系统查体：右手鱼际肌萎缩，双下肢肌力减退，双下肢肌肉萎缩，四肢腱反射减弱，双侧病理反射未引出，四肢末梢型痛觉减退。

A. A, B, C, F

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