【名词&注释】
体格检查(physical examination)、庆大霉素(gentamicin)、急性肺栓塞(acute pulmonary embolism)、风湿性心脏瓣膜病(rheumatic valvular heart disease)、协同杀菌作用(synergetic germicidal action)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、烦躁不安、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、先天性心脏病病
[单选题]下列亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)的抗生素治疗中,不对的是()
A. 早期应用
B. 小剂量,长程治疗
C. 加用小剂量氨基糖苷类抗生素,以发挥协同杀菌作用
D. 急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗
E. 亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素
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[单选题]女,28岁,发热半月,弛张热型,伴恶寒、关节痛。体检:皮肤瘀点、Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自()
A. 血液学检查
B. X线和心电图检查
C. 超声心动图
D. 免疫学检查
E. 组织学和细菌学检查
[单选题]哪种心脏病最易发生感染性心内膜炎()
A. 先天性心脏病室间隔缺损
B. 先天性心脏病房间隔缺损
C. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
D. 风湿性心脏瓣膜病
E. 肺源性心脏病
[单选题]女性,38岁,既往有风湿性心脏病病史,近2周有持续性发热,全身乏力、食欲减退,经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis),则在体格检查中不可能有()
A. 皮肤、口腔黏膜上的瘀点
B. 心脏杂音可无改变
C. 严重贫血
D. 环形红斑
E. 指(趾)甲下点片状出血
[单选题]治疗亚急性感染性心内膜炎,首选的抗生素是()
A. 庆大霉素
B. 青霉素
C. 红霉素
D. 链霉素
E. 阿米卡星
[单选题]下列哪项支持亚细的诊断()
A. P-R间期延长,抗"O"滴度增高
B. 面部蝶形红斑,发热,糖皮质激素可缓解
C. 游走性关节痛,皮肤环形红斑
D. 心脏有杂音,血培养(+)
E. 以上均不对
[单选题]在感染性心内膜炎的诊断中,下列选项最为重要的是()
A. 连续两次血培养阳性
B. 结膜出血点
C. 长期发热
D. 超声心动图诊断风湿性心脏病
E. 脾大
[单选题]女,30岁,持续发热2周,有先天性心脏病病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是()
A. 室间隔缺损合并急性心衰
B. 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
C. 感染性心内膜炎合并肺部感染
D. 室间隔缺损合并肺部感染
E. 室间隔缺损合并支气管扩张症
[单选题]男性,25岁,患有先天性心脏病,室间隔缺损,3周来低热、乏力、咳嗽、心慌,3周前曾拔牙治疗龋齿。检查:血压110/70mmHg;心界不大,心率100次/分,律齐;肺(-),肝未及,脾肋下2cm。化验:Hb90g/L,WBC12×109/L,血沉40mm/h,尿蛋白微量,RBC10~20个/HP。
A. A
[单选题]女性,35岁,患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis),除阴天有时关节酸痛外,无任何不适,未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予以静点抗生素,按3ml/min的速度输入,在输液中病人突感呼吸困难,频频咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安。检查:血压100/60mmHg,呼吸32次/分,心率120次/分,律齐,双肺有散在湿性啰音。
A. C
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