患者，某先生，30岁，突发右上腹疼痛12小时，为阵发性钻顶样绞痛

【名词&注释】

刺激性(irritation)、阿托品(atropine)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、胆红素(bilirubin)、抗感染(anti-infection)、渐进性(gradualness)、胆石病(cholelithiasis)、肥皂水(soapsuds)、及时发现(timely discovery)、溃疡性结肠炎。

[单选题]患者，某先生，30岁，突发右上腹疼痛12小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸，T37.5℃，心率78次／分，血压14.6/9.3kPa（110/70mmHg），腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。下列诊断哪项可能性大（）

A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性化脓性胆管炎
D. 胆道蛔虫症
E. 急性胃十二指肠溃疡穿孔

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[单选题]T管拔除指征是（）

A. 引流管通畅，胆汁颜色正常
B. 引流胆汁量逐日减少
C. 大便颜色正常，食欲好转
D. 黄疸逐日消退，无发热、腹痛
E. 造影无残余结石，夹管后机体无异常变化

[单选题]T管和腹腔引流管护理措施不同的是（）

A. 保持引流管的通畅
B. 更换引流袋时要无菌操作
C. 观察引流量、颜色和性状
D. 拔管前须试行夹管1～2天
E. 引流袋不得高于引流出口

[单选题]护理胆石症患者，当发现下列何种情况时，提示为急性重症胆管炎（）

A. 胆囊肿大
B. 血压下降伴意识不清
C. 上腹绞痛
D. 高热、寒战
E. 黄疸明显

[单选题]下列哪项不是放置T型管引流的目的（）

A. 有利于胆汁引流
B. 促进炎症消退
C. 防止胆道狭窄、梗阻等并发症
D. 防止胆汁渗漏
E. 减少胆汁的分泌

[单选题]女性，58岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战、高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术，术后观察病人排便情况的最主要目的是（）

A. 判断病人胆总管通畅情况
B. 判断病人肠道功能恢复情况
C. 及时发现^{(timely discovery)}病人有无胃肠道出血
D. 判断病人术后饮食恢复是否合适
E. 判断病人对脂肪消化和吸收的能力

[单选题]胆石病^{(cholelithiasis)}的病人出现胆绞痛时禁用（）

A. 阿托品
B. 硫酸镁
C. 吗啡
D. 东莨菪碱
E. 安定

[多选题]胆囊切除、胆总管探查、T管引流术后黄疸时间较长，黄疸进一步加深，护理应注意（）

A. A.密切观察血清胆红素浓度B.肌注维生素KC.剪短指甲，防止因皮肤瘙痒抓破皮肤D.肥皂水^(soapsuds)擦洗皮肤E.忌辛辣刺激性食物

[单选题]患者男，55岁，因“渐进性黄疸伴皮肤瘙痒2周”来诊。无发热。5年前患溃疡性结肠炎。实验室检查：血WBC正常，总胆红素及结合胆红素升高，ALT轻度升高。

A. B

[单选题]林女士，30岁。2d前因突发上腹部疼痛人院，绎检查诊断为急性胆囊炎、胆囊结石，给予禁食、补液、抗感染等治疗无缓解，此时最佳治疗是（）

A. 胃肠减压
B. 加大抗生素用量
C. 调整抗菌药物
D. 作术前准备，行常规胆囊切除
E. 作术前准备，行腹腔镜胆囊切除

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