女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。血压150

【名词&注释】

口腔溃疡(oral ulcer)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、肾功能(renal function)、尿沉渣(urinary sediment)、慢性肾炎(chronic nephritis)、非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、白塞病(behcet ' s disease)、急性肾炎(acute nephritis)、风湿热(rheumatic fever)、抗风湿药(antirheumatic)

[单选题]女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。血压150／98mmHg。1周来尿蛋白＋（0.8g／d），尿沉渣RBC20～30／HP，血清Alb38g／L，抗核抗体阳性，抗Scl－70阳性。肾功能正常，临床诊断是（）。

A. 急性肾炎^{(acute nephritis)}
B. IgA肾病
C. 慢性肾炎
D. 系统性硬化病
E. 狼疮性肾炎

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[单选题]关于糖皮质激素的应用下列说法错误的是（）。

A. 治疗类风湿关节炎小剂量即可，一般不高于泼尼松10mg／天
B. 对NSAIDs药物无效的患者，能迅速缓解关节炎症状
C. 可以在关节炎急性期应用，起到搭桥作用
D. 需要合并使用改善病情抗风湿药^{(antirheumatic)}
E. 关节腔内注射副作用小，可以反复进行

[单选题]患者女性，27岁，反复口腔溃疡1年，近2个月自觉畏光、流泪，伴四肢结节性红斑，化验ANA（＋），皮肤针刺反应阳性，考虑可能的诊断是（）。

A. 系统性红斑狼疮
B. 白塞病^{(behcet s disease)}
C. 风湿热^{(rheumatic fever)}
D. 结节性多动脉炎
E. 过敏性紫癜

[单选题]女，55岁，双膝关节疼痛5年，开始时上下楼疼痛明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，伴有颈椎、髋部隐痛，化验：ESR25mm／h，为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是（）。

A. 肌内注射糖皮质激素止痛、抗炎
B. 膝关节腔内注射透明质酸
C. 口服非甾体类抗炎药
D. 长期理疗、对症治疗
E. 卧床休息，减少活动

[单选题]女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20（＋），抗SSA抗体（＋），抗双链DNA抗体（＋），尿蛋白（＋＋），颗粒管型5个／HP。

A. C

[多选题]女性，53岁，反复前胸、双上肢皮疹2月余，1周前发热伴皮疹加重，四肢关节肌肉疼痛。查体：前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹，颈部可触及小淋巴结，四肢肌肉压痛，肌为Ⅳ级。

A. E, G, H

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