男孩，10岁。高热10h伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查：面色白，

【名词&注释】

流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、呼吸困难(dyspnea)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、氯化物(chloride)、脑脊液压力(cerebrospinal fluid pressure)

[单选题]男孩，10岁。高热10h伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查：面色白，神志朦胧，烦躁，颈部稍有抵抗，肢冷，皮肤有花纹，血压6．5／4kPa（50／30mmHg）。初步纠正血压后，查脑脊液：细胞数12×10／L，糖2．5mmol／L，蛋白0．6g／L。血白细胞数21×10／L，中性粒细胞0．86，考虑为化脓性脑膜炎或流行性脑脊髓膜炎。最有临床鉴别意义的是（）

A. 意识障碍的出现和程度
B. 皮肤出现瘀点、瘀斑
C. 瞳孔大小和对光反应的程度
D. 出现病理反射
E. 颅内压增高程度

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学习资料：

[单选题]患儿男，7岁，反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1次，不伴发热。查体：营养不良貌，Hb10g／L，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。

A. E

[单选题]2岁男孩，7月下旬因发热2天，头痛，呕吐3次，稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天，病情无好。体检：嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力^{(cerebrospinal fluid pressure)}高，外观清亮，细胞数320×10／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。

A. C

[单选题]流行性脑脊髓膜炎的好发年龄为（）

A. 2～7岁
B. 1～5岁
C. 2岁内婴幼儿
D. 6个月～2岁
E. 5～15岁

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