男，48岁。半年前行二尖瓣置换，近1个月来胸闷、气短。查体：贫

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure)、肩胛骨(scapula)、移动性(mobility)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、加压素(vasopressin)、肝硬化合并原发性腹膜炎、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]男，48岁。半年前行二尖瓣置换，近1个月来胸闷、气短。查体：贫血面容，心尖部可闻及全收缩期杂音，该患者最有可能的诊断是（）

A. 感染性心内膜炎
B. 人工瓣膜变形
C. 腱索卡瓣
D. 瓣周漏
E. 以上都不是

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学习资料：

[单选题]主动脉根部手术不包括()

A. David术
B. ElephantTrunk术
C. Bentall术
D. Wheat’s术
E. Cabrol术

[单选题]心包积液征（Ewart征）是（）

A. 心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
B. 左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音
C. 在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音
D. 心脏叩诊浊音界向两侧扩大
E. 心音低而遥远

[单选题]男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90／76mmHg，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，心界不大，心音低钝，心率90次／分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑突下5cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音（+），下肢水肿（+），腹腔积液检查微黄，清亮，比重1．016，蛋白25g／L，细胞总数100／μl，细胞90／μl，核50％，最可能的诊断为（）

A. 结核性腹膜炎
B. 门脉型肝硬化
C. 慢性充血性心力衰竭
D. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}
E. 肝硬化合并原发性腹膜炎

[单选题]诊断窦性节律的心电图表现为（）

A. P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联应直立，在aVR导联应倒置，PR间期≥0.12秒
B. P波在Ⅰ、aVL导联倒置，aVR导联直立，PR间期≤0.12秒
C. P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联倒置，aVR导联直立，PR间期<0.12秒
D. P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVL、V4～V6导联倒置，PR间期>0.12秒
E. P波在工、Ⅱ、aVF导联直立，aVL导联倒置，PR间期<0.12秒

[单选题]心功能不全早期的应激反应是（）

A. 心室肥厚
B. 心室扩张
C. 交感神经系统肾素一血管紧张素系统活性和血管加压素^{(vasopressin)}水平升高
D. 回心血量增加
E. 大量分泌心房肽

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