患者，女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、阻塞性(obstructive)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、高钠血症(hypernatremia)、体重减轻(weight loss)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、食欲不振(loss of appetite)、深吸气(deep inspiration)、血胆红素(hemobilirubin)

[单选题]患者，女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液无脓血，查体，BP17／12kPa，P86次／分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，白细胞11×109／L，血红蛋白87g／L下列检查意义最大的是（）

A. X线钡餐透视
B. 纤维结肠镜
C. 腹部B超
D. 腹部
E. 以上都不是

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[单选题]患者，女性，55岁，腹痛腹胀，呕吐一天。近三个月来有时腹胀，大便带黏液，无血渍，查体：体温36％，脉搏80次／分，血压14／10kPa（115／75mmHg），腹胀，未见肠型，腹软，右下腹可触及斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见有一个液气平面，白细胞9．5×109／L。中性80％，可能是（）

A. 阑尾周围脓肿
B. 回盲部肿瘤
C. 回盲部结核
D. 克隆病
E. 回盲部肠套叠

[单选题]仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致（）

A. 高钠血症
B. 高氯血症
C. 水过多
D. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 低钙血症

[单选题]下列情况，需要紧急胆道减压的是（）

A. 胰头癌伴阻塞性黄疸
B. 十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疸
C. 肝内、肝外胆管结石
D. 结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎
E. 伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿

[单选题]患者，男，35岁。因服吲哚美辛数片后觉胃。痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（）

A. 血清胃泌素测定
B. B型超声检查
C. X线胃肠钡餐
D. 急诊胃镜检查
E. 胃液分析

[单选题]患者，男性，50岁，既往有肝炎病史，因呕血1天就诊。体格检查：贫血貌，血红蛋白80/L，血小板数50×109／L，白细胞数4．0×109／L，以下哪项为其主要临床表现（）

A. 疼痛，黄疸，乏力
B. 腹痛，无力，贫血
C. 肝大，腹胀，消瘦
D. 脾大，脾亢，黑便
E. 脾大，肝大，发热

[单选题]患者，男性，上腹部不适，食欲不振^{(loss of appetite)}三个月。一月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气^{(deep inspiration)}时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素^{(hemobilirubin)}15mg／dl，尿检：胆红素阳性。

A. C

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