女性，30岁，心悸、气短、下肢水肿1年。查体：呼吸困难，颈静脉

【名词&注释】

风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、洋地黄(digitalis)、原发性扩张型心肌病(primary dilated cardiomyopathy)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、主要症状(main symptoms)、梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、炎症性心肌病(inflammatory cardiomyopathy)

[单选题]女性，30岁，心悸、气短、下肢水肿1年。查体：呼吸困难，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，有舒张期奔马律，心3／6级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，X线：心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后，症状基本消失，心界明显缩小，心脏杂音较前减轻，奔马律消失，最可能的诊断是（）

A. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B. 急性心肌炎
C. 急性心包炎
D. 肥厚型梗阻性心肌病
E. 原发性扩张型心肌病

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学习资料：

[单选题]男性，27岁，3周前发热伴咽痛流涕，1周来感活动后心悸、气促，查体：双肺无异常，心界不大，心率105次／分，偶有期前收缩，心音减弱，各瓣区无杂音，心电图示偶发室性期前收缩，白细胞6．3×109／L，CPK-MB升高。最可能的诊断是（）

A. 急性心肌炎
B. 不稳定型心绞痛
C. 扩张型心肌病
D. 炎症性心肌病^{(inflammatory cardiomyopathy)}
E. 急性心包炎

[单选题]男性，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，喜下蹲，多次在激动、突然站立时晕厥，查体：胸骨左缘第3、4肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚和二尖瓣前叶在收缩前期前移，应给予的处理不包括（）

A. 可予以硝酸盐或利尿剂减轻肺淤血
B. 可用β受体阻滞剂（即使合并肺水肿）
C. 还可以用钙拮抗剂改善心脏舒张功能
D. 安置DDD或VVI起搏器，可减轻流出道梗阻
E. 化学消融可能是最好的治疗手段

[单选题]患者男性，35岁，近6个月出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，伴发作性眩晕，体格检查心脏轻度增大，胸骨左缘闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音、第四心音，下蹲位杂音减轻。诊断应考虑（）

A. 缺血性心肌病
B. 心包积液
C. 扩张型心肌病
D. 肥厚型梗阻性心肌病
E. 风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}

[单选题]患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩

A. A

[单选题]男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿，自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP100/60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向两侧扩大，S减弱，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（）

A. 冠心病
B. 扩张型心肌病
C. 肥厚型心肌病
D. 风湿性心脏病
E. 缩窄性心包炎

[单选题]梗阻性肥厚型心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}宜选择哪种药物治疗（）

A. 地尔硫
B. 洋地黄
C. 阿托品
D. 利多卡因
E. 胺碘酮

[单选题]扩张型心肌病（）

A. 心肌收缩期泵功能障碍
B. 血压升高，左心室肥厚
C. 心室间隔非对称性肥厚
D. 内膜心肌纤维化
E. 心室舒张功能受损

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