【导读】
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1. [单选题]下列检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征的是()。
A. 尿17-羟测定
B. 尿17-酮测定
C. 血浆ACTH测定
D. CRH兴奋试验
E. ACTH兴奋试验
2. [单选题]Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多,原因是()。
A. 皮质醇刺激骨髓
B. 慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生
C. 肾脏促红细胞生成素分泌增多
D. 肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症
E. 骨髓病变导致克隆性红细胞增多
3. [单选题]原醛伴严重低血钾患者,在补钾后醛固酮的变化是()。
A. 增多
B. 降低
C. 无变化
D. 先增后降
E. 先降后增
4. [单选题]下列关于嗜铬细胞瘤的说法不正确的是()。
A. 多见于男性
B. 大多位于肾上腺的一侧
C. 大多数(most)病例如能及早诊治,可以治愈
D. 肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤主要分泌去甲肾上腺素
E. 肾上腺外的嗜铬细胞瘤除主动脉旁嗜铬体所致者外,只产生去甲肾上腺素,不能合成肾上腺素
5. [单选题]嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致()。
A. 肾上腺髓质素
B. 嗜铬粒蛋白
C. 多种肽类激素
D. 儿茶酚胺
E. 糖皮质激素
6. [单选题]肾上腺皮质腺瘤实验室检查的特点,下列哪项不是()。
A. 血皮质醇(serum cortisol)增高,节律紊乱
B. 大剂量地塞米松不能抑制
C. 甲吡酮试验有尿17-羟皮质类固醇升高
D. 血浆ACTH降低
E. ACTH兴奋试验中半数人无反应
7. [单选题]关于嗜铬细胞瘤病人的代谢紊乱,错误的是()。
A. 基础代谢率(basal metabolic rate)可增高
B. 血糖升高
C. 血游离脂肪酸增高
D. 血钾可升高
E. 血钙可升高
8. [单选题]女性,28岁。发现肥胖1年就诊。体检:面旱满月,皮肤痤疮增多,口唇有小须,背部毳毛多见,项部脂肪垫肥厚,BP20/13.3kPa(150/100mmHg)。
A. D
9. [单选题]女性,36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多痤疮,口周小须,毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚,下腹部可见紫纹,宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L,尿17-羟皮质类固醇58μmol/24h(21mg/24h)。
A. D
10. [单选题]美替拉酮()。
A. 可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死
B. 能抑制肾上腺皮质11β-羟化酶(hydroxylase),从而抑制皮质醇的合成
C. 能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮,使皮质激素合成受阻
D. 可使皮质类固醇产生量减少
E. 抑制ACTH分泌