一昏迷病人，有明显脱水和呼吸深大，提示酮症酸中毒征象者为（）

【名词&注释】

皮质醇(cortisol)、渗透压(osmotic pressure)、酮症酸中毒(ketoacidosis)、甲状腺素(thyroxine)、体重增加(weight gain)、地方性甲状腺肿(endemic goiter)、羟化酶(hydroxylase)、11-β-羟类固醇脱氢酶、先天性肾上腺皮质增生(congenital adrenal hyperplasia)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]一昏迷病人，有明显脱水和呼吸深大，提示酮症酸中毒征象者为（）

A. A.舌、唇呈明显樱桃红色B.呼吸大蒜味C.呼吸有烂苹果味D.Kussmaul大呼吸E.血CO结合力8.9mmol／L（20vol％）

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[单选题]疑高渗性非酮症糖尿病昏迷患者，血糖44.4mmol／L（800mg／dl），拟用下列处理，最恰当的是（）

A. A.测中心静脉压B.测尿比重及尿渗透压C.补液、注射胰岛素D.测阴离子间隙E.测血尿酸、肌酸

[单选题]预防地方性甲状腺肿宜采用的措施是（）

A. 口服他吧唑
B. 食盐碘化
C. 口服左旋甲状腺素
D. 放射性131I治疗
E. 手术治疗

[多选题]先天性肾上腺皮质增生^{(congenital adrenal hyperplasia)}的原因包括（）

A. 21-羟化酶^{(hydroxylase)}缺乏
B. 类固醇5-α-还原酶-2缺乏
C. 17-α-羟化酶^{(hydroxylase)}缺乏
D. 11-β-羟类固醇脱氢酶缺乏
E. 芳香化酶缺乏

[单选题]患者男，24岁，因“怕冷、乏力、体重增加4年，头晕2周”来诊。查体：T36.5℃，P66次/min，R18次/min，BP140/90mmHg；BMI30.5kg/m2；黏液水肿面容，皮肤粗糙；甲状腺无肿大；有泌乳；HR68次/min，律齐，心音低钝；双下肢^{(both lower limbs)}指压痕（－）。实验室检查：TSH＞100mU/L，FT3＜2.5pmol/L，FT4＜5.5pmol/L，PRL93.73nmol/L，ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI：垂体占位（直径2cm）。

A. D

[单选题]患者男，49岁，因“视物重影2周”来诊。查体：全身一般情况可；视力：双眼均为5.1；向前平视双眼上睑缘在角膜上约2mm，结膜轻度充血，左眼向下运动轻度受限。B超：左眼下直肌增粗，双眼球突出度22mm。

A. D

[单选题]患者男，47岁，因“血压升高3年，乏力伴夜尿增多6个月”来诊。查体：P78次/min，BP160/105mmHg；BMI26kg/m2；无向心性肥胖和紫纹，双下肢^{(both lower limbs)}不肿。实验室检查：血钾3.1mmol/L。

A. B

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