急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用（）

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、激肽释放酶(kallikrein)、胆囊结石(gallstone)、广谱抗生素、血清转氨酶(serum transaminase)、普鲁卡因(procaine)、生长抑素及其类似物(somatostatin and its analogues)、不必要的(unnecessary)、灰白色(incanus)、半小时(half an hour)

[单选题]急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用（）

A. 吗啡
B. 异丙嗪
C. 哌替啶
D. 阿托品
E. 普鲁卡因

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[单选题]关于激肽释放酶说法正确的是（）

A. 可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成
B. 参与胰腺及周围脂肪坏死和液化
C. 使血管舒张和通透性增加，引起胰周水肿和休克
D. 具有细胞毒副作用，引起胰腺坏死及溶血
E. 激活胰蛋白酶原，对食物进行消化

[单选题]男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的^{(unnecessary)}（）

A. 心电图
B. 血清淀粉酶
C. X线腹部平片
D. 肝胆胰B超检查
E. 尿淀粉酶

[单选题]女性，35岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是（）

A. 便常规和隐血试验
B. 血清转氨酶
C. 血清淀粉酶检查
D. 尿常规
E. 上消化道钡餐透视

[单选题]男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时^{(half an hour)}前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120／80mmHg，呼吸18次／分

A. B

[单选题]以下重症急性胰腺炎急性反应期和轻型急性胰腺炎的非手术治疗措施中，错误的是（）

A. 禁食、胃肠减压
B. 肌注吗啡镇痛
C. 应用抗生素、抗胆碱能药物、抑制胰腺分泌及胰酶抑制剂
D. 防治休克、防治体液代谢失调
E. 全身支持治疗

[单选题]患者女，5岁，因“腹痛、腹泻，伴恶心、呕吐”来诊。MRI检查：胰体部占位，直径4cm。切面见肿块灰白色^(incanus)，实性，局部见坏死。最可能的病理诊断是（）

A. 导管腺癌
B. 胰母细胞瘤
C. 实性假乳头状肿瘤
D. 低分化内分泌癌
E. 黏液性癌

[单选题]男性，32岁，饮酒后突发中上腹持续性疼痛，阵发加剧，伴恶心，呕吐。血、尿淀粉酶均明显高于正常。该患者最可能的诊断是（）

A. 急性胰腺炎
B. 急性阑尾炎
C. 急性心肌梗死
D. 急性胃肠炎
E. 急性肠梗阻

[单选题]患者男，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×109/L。X线检查：膈下未见游离气体。最可能的诊断是（）

A. 急性心肌梗死
B. 急性胰腺炎
C. 胆石症
D. 胃溃疡穿孔
E. 肠梗阻

[单选题]患者男，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×109/L。X线检查：膈下未见游离气体。治疗的基本措施是（）

A. 急诊手术
B. 禁食和胃肠减压
C. 腹腔穿刺引流
D. 腹腔镜切除胆囊
E. 应用大量广谱抗生素

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