男，62岁。因排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包

【名词&注释】

输尿管(ureter)、医源性损伤(iatrogenic injury)、禁忌证(contraindication)、严重影响(seriously affect)、腰背痛(back pain)、括约肌功能障碍(sphincter dysfunction)、雄性激素(androgen)、慢性尿潴留(chronic urine retention)、双肾积水(bilateral hydronephrosis)、腹股沟斜(indirect inguinal)

[单选题]男，62岁。因排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2．2ng／ml，Cr267μmol／L。可能的诊断是（）

A. 前列腺癌
B. 前列腺增生
C. 前列腺肉瘤
D. 前列腺炎
E. 以上都不是

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[单选题]保列治（非那雄胺）治疗前列腺增生的机制是（）

A. 抑制α受体
B. 抑制5-α还原酶
C. 抑制H2受体
D. 抑制β受体
E. 抑制雄性激素^(androgen)受体

[单选题]前列腺增生（BPH）患者下列哪种情况不宜行手术治疗（）

A. 伴有长期的、反复的下尿路感染
B. 伴有反复肉眼及镜下血尿
C. 合并腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝
D. 伴有急性尿潴留病史
E. 伴有尿道括约肌功能障碍

[单选题]输尿管梗阻最常见的原因是（）

A. 结石
B. 结核
C. 肿瘤
D. 狭窄
E. 先天性后尿道瓣膜

[单选题]男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA>100ng/ml。

A. B

[单选题]患者男性，46岁，查泌尿系统B超提示双肾积水^{(bilateral hydronephrosis)}，行静脉肾盂造影（IVP）如图23所示。泌尿系统增强CT提示双肾盂及输尿管上段扩张，双输尿管中段呈外压性改变，伴腹主动脉周围软组织密度影包绕双侧输尿管。双肾MRI提示软组织部位呈弥漫短T1、长T2信号，考虑腹主动脉周围炎。此病的主要发病机制为（）

A. 免疫调节紊乱
B. 癌前病变
C. 医源性损伤
D. 病毒感染
E. 细菌感染
F. 肿瘤转移

[多选题]患者男性，65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术，术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。此时对患者合理的处理方法是（）【提示】泌尿系统CT提示左输尿管回肠吻合口结石。

A. 左侧肾造瘘术
B. 经皮肾镜激光碎石术
C. 经皮肾镜激光碎石术+球囊扩张
D. 开放输尿管切开取石术+吻合口再植术
E. 左肾切除
F. 逆行放置输尿管导管

[单选题]患者男性，65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术，术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。内镜下切开或扩张时更容易出血与更容易复发的分别是哪一侧（）

A. 左侧；左侧
B. 右侧；右侧
C. 双侧；左侧
D. 左侧；右侧
E. 右侧；左侧
F. 左侧；双侧

[多选题]患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。患者可能诊断为（）

A. 前列腺增生症
B. 膀胱肿瘤
C. 膀胱结石
D. 尿道狭窄
E. 神经源性膀胱
F. 前列腺癌

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