女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、阿托品(atropine)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、右心室(right ventricle)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、心律不齐(arrhythmia)、人工呼吸(artificial respiration)、双下肢水肿

[单选题]女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水肿2个月余。体检示颈静脉怒张，双肺底闻细小湿啰音，心脏向两侧扩大，心率100次／分，律整，心尖部闻第三心音奔马律，可闻Ⅱ级收缩期杂音，肝大，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿（++），超声示左右心室扩大，弥漫性运动减弱，二尖瓣中度反流。最可能的诊断是（）.

A. 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，全心衰竭
B. 扩张型心肌病，全心衰竭
C. 渗出性心包炎
D. 风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，全心衰竭
E. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}

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学习资料：

[单选题]下列有关食管心房调搏的描述，不正确的是（）.

A. 对常见室上性心动过速发生机制的判断可提供帮助
B. 诱发和终止房室结折返性心动过速
C. 有助于鉴别室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速
D. 有助于对自主神经功能的检测
E. 有助于确定病态窦房结综合征的诊断

[单选题]心内电生理检查电极导管常规放置部位不包括（）.

A. 右心房
B. 右心室
C. 希氏束
D. 左心室
E. 冠状窦

[单选题]心室颤动最有效的治疗方法是（）.

A. 心外按压
B. 人工呼吸^{(artificial respiration)}
C. 利多卡因静脉注射
D. 胺碘酮静脉注射
E. 直流电除颤

[单选题]充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点是（）.

A. 心排血量降低，心室舒张末压力增高
B. 外周阻力降低
C. 心排血量降低，心室舒张末压降低
D. 心排血量降低，心室舒张末压正常
E. 心排血量增加，心室舒张末压降低

[单选题]男性，60岁，高血压病多年，近来心悸，心电图示在Ⅱ导联上可见提前出现的、宽大畸形的QRS波群，其前无P波，其后有完全性代偿间歇，诊断为（）.

A. 室性期前收缩
B. 房性期前收缩
C. 结性期前收缩
D. 第二度Ⅰ型房室传导阻滞
E. 第三度房室传导阻滞

[单选题]患者，65岁，近来心悸，心电图可见提前出现的正常QRS波群，其前P波形态与窦性P波略不相同，其后有不完全性代偿间歇，诊断为（）.

A. 房性期前收缩
B. 结性期前收缩
C. 室性期前收缩
D. 第二度Ⅰ型房室传导阻滞
E. 窦性心律不齐^(arrhythmia)

[单选题]阵发性室上性心动过速首选（）.

A. 奎尼丁
B. 维拉帕米
C. 普罗帕酮
D. 利多卡因
E. 阿托品

[单选题]患者男性，67岁，因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。

A. D

[单选题]患者男性，67岁，因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。

A. A

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