男，49岁，近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟

【名词&注释】

血管性痴呆(vascular dementia)、脑萎缩(brain atrophy)、大小便失禁(gatism)、精神障碍(mental disorder)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、生活能力(growing power)、记忆力下降、不由自主(involuntarily)

[单选题]男，49岁，近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不由自主^{(involuntarily)}哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是（）

A. 阿尔茨海默病
B. 血管性痴呆
C. 轻度认知功能损害
D. 高血压病伴精神障碍
E. 匹克病

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