【导读】
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1. [单选题]患者女性,53岁,因骨痛10年,加重伴活动受限1年入院。查体发现皮肤偏干燥,左颈前触及直径2cm包块,质软,无压痛。心率90次/分。胸廓挤压痛、脊柱压痛阳性,左第二掌骨骨性隆起。辅助检查:血清钙3.2mmol/L。下列哪项检查是确诊依据()。
A. 血PTH
B. 骨X线片
C. 甲状腺超声
D. 甲状腺功能检查
E. 骨扫描
2. [单选题]血ACTH水平不升高的库欣综合征,其病因可能是()。
A. 垂体ACTH微腺瘤
B. 垂体ACTH细胞增生
C. 支气管类癌
D. 小细胞肺癌
E. 肾上腺皮质腺瘤
3. [单选题]患者,男,59岁。2型糖尿病病史7年,口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍2.0g/d治疗,8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退,眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP160/100mmHg,BMI28.4。空腹血糖7.1mmol/L,餐后2小时血糖14.6mmol/L,糖化血红蛋白7.6%。对该患者糖尿病的治疗应调整为()。
A. 格列苯脲加量
B. 改用胰岛素
C. 二甲双胍加量
D. 加用噻唑烷二酮类药
E. 加用α葡萄糖苷酶抑制剂(α-glucosidase inhibitor)