男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、呼吸困难(dyspnea)、洋地黄(digitalis)、间断性(discontinuity)、出血点(petechia)、腹胀痛(distending pain)、利尿剂治疗(diuretic treatment)、心电图记、药物过敏史(drug hypersensitivity history)、双下肢浮肿

[单选题]男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次／分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1．7cm，平时活动无受限。应作哪项处理（）

A. 抗生素预防感染性心内膜炎
B. 二尖瓣分离术
C. 洋地黄治疗
D. 利尿剂治疗^{(diuretic treatment)}
E. 避免重体力活动，定期随诊

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学习资料：

[单选题]哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因（）

A. 大量利尿
B. 心衰
C. 大量失血
D. 双侧输尿管结石
E. 脱水

[单选题]心电图记录显示P波较清楚的导联，一般是（）

A. Ⅰ、aVL导联
B. Ⅲ、aVR导联
C. Ⅱ、V1导联
D. Ⅱ、aVF导联
E. V4、V5导联

[单选题]心肌梗死的疼痛症状多发生在（）

A. 清晨
B. 下午
C. 上午
D. 中午
E. 夜间

[单选题]患者，女性，20岁，劳累型呼吸困难5年，双下肢浮肿10天入院。查体：脉率90次／分，血压110／70mmHg，口唇青紫，双肺呼吸音清晰，心界向两侧呈球形明显增大，心率90次／分，胸骨左缘下端可闻及全收缩期杂音，肝脏肿大伴有扩张性活动，双下肢指凹性浮肿。

A. D

[多选题]患者，男性，35岁。因"上腹痛6年，呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛，餐后半小时明显，伴反酸、胃灼热、嗳气，自服制酸胃药可缓解。近2天来加重，伴有食欲缺乏，服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏，先后解两次柏油样便，共约500g，并呕吐咖啡样液2次，量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗，不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常，经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。无烟酒嗜好。查体：T36．4℃，P121次／分，R23次／分，BP90／70mmHg。神清，面色稍苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未扪及肿大，心肺无异常，腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，全腹未触及肿块，肝脾未扪及肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音12次／分，未闻及高调肠鸣音及气过水声，双下肢无水肿。辅助检查：HGB78g／L，WBC5．1×10／L，N65％，L32％，M3％，PLT300×10／L，大便隐血强阳性。

A. A, B, C, E

[多选题]漏出性胸腔积液的特点（）

A. 清澈透亮
B. 比重<1.018
C. 胸水总蛋白定量>30g/L
D. 胸水/血清LDH<0.5
E. 有核细胞数<100/μl

[单选题]患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化Hb128g/L，WBC6.5109/L，Plt18×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。

A. D

[单选题]再生障碍性贫血（）

A. 大细胞正色素贫血
B. 正细胞正色素贫血
C. 小细胞低色素贫血
D. 小细胞正色素贫血
E. 大细胞低色素贫血

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