某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为"急性淋巴细胞白血病"，给

【名词&注释】

急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia)、医疗纠纷(medical dispute)、临终关怀(hospice care)、心理过程(psychological process)、利害关系(interested relation)、必然联系(positive connection)、打破常规(break with convention)、试验性治疗(experimental treatment)、不治之症(irremediable disease)、始终保持(always keep)

[单选题]某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为"急性淋巴细胞白血病"，给以常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗^{(experimental treatment)}。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后，病人病重，抢救无效，死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是"拿病人做试验"，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。

A. E

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[单选题]以下关于"不伤害"原则的表达不正确的是（）

A. 无损伤
B. 尽可能避免身体方面的伤害
C. 尽可能避免生理方面的伤害
D. 尽可能避免心理方面的伤害
E. 避免道德伤害

[单选题]下列关于医师良心具有的特点不包括（）

A. 是存在于医师意识之中对患者和社会负责的道德责任感
B. 是医师在内心深处进行自我评价的能力
C. 是医师对自己行为进行自我判断和评价的心理过程
D. 是建立在医师主观意识的基础上的，与医疗实践无必然联系
E. 是多种道德心理因素在个人意识中的有机结合

[单选题]临终关怀的伦理意义表现在（）

A. 它有利于建立和谐社会
B. 它体现生命神圣、质量和价值的统一
C. 它理解临终病人的需求
D. 它维护临终病人的生命尊严
E. 它同情和关心临终病人的家属

[单选题]近代社会以来，使医医关系发生重大变化的主要因素是（）

A. 医院的出现
B. 科学技术的进步
C. 医学模式的变化
D. 病人权利意识的增强

[单选题]某地一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：伤员多发性骨折，多脏器破裂，如不及时手术，会有生命危险。但手术需要亲属签协议书。可伤员的同行者谁也不敢代签。这时，主刀医师的上级医生签了协议书，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救，伤员脱险。

A. C

[单选题]某男患，23岁，被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为"再障"是不治之症^{(irremediable disease)}而拒绝一切治疗措施，甚至摔碎注射器。医务人员始终保持^{(always keep)}积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得病人信任。在病人主动配合下，通过中西医结合治疗，使病人好转出院。这个病人出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭

A. E

[单选题]一小儿，女患者。11岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术，按常规手术后要造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院。过了不久，患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命，故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑，决定打破常规^{(break with convention)}，采用一种新的术式，既收到治疗效果，又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。患者及家属同意做此手术，尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利，随访远期疗效也很好。

A. E

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