女，45岁，近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心

【名词&注释】

酮症酸中毒(ketoacidosis)、糖耐量异常(impaired glucose tolerance)、糖耐量减低(impaired glucose tolerance)、甲状腺素(thyroxine)、原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism)、甲状旁腺素(parathyroid hormone)、基础代谢率(basal metabolic rate)、体重增加(weight gain)、情绪稳定(emotional homeostasis)、正常值。

[单选题]女，45岁，近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次／分，血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。

A. A

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学习资料：

[单选题]原发性甲状旁腺功能亢进症最有价值的诊断依据是（）

A. 血钙、血磷
B. 甲状旁腺素+血磷
C. 磷清除试验
D. 肾小管磷再吸收试验
E. 甲状旁腺素+血钙

[单选题]甲亢治疗时粒细胞减少多见于（）

A. 放射性核素131Ⅰ治疗
B. 复方碘溶液治疗
C. 抗甲状腺药物治疗
D. 甲状腺次全切除术
E. 甲状腺素治疗

[单选题]甲亢行甲状腺大部切除术，术前药物推备要求达到的标准，下列错误的是（）

A. 情绪稳定^{(emotional homeostasis)}
B. 睡眠好转
C. 体重增加^{(weight gain)}
D. 脉率<90次／分
E. 基础代谢率^{(basal metabolic rate)}>+30%

[单选题]以下哪项是目前糖尿病病人死亡的主要原因（）

A. 酮症酸中毒
B. 糖尿病肾病尿毒症
C. 心脑血管病变
D. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
E. 并发重度感染

[单选题]男性，50岁，空腹血糖6.3mmol／L，OGTT2小时7.9mmol／L，根据1999年WHO标准可以诊断为（）

A. 糖尿病
B. 糖耐量异常
C. 空腹血糖正常
D. OGTT正常
E. 糖耐量减低和空腹血糖受损

[单选题]男性，72岁，腹泻3天，神志不清1天，尿量多。T37.5℃，BP90/60mmHg，皮肤黏膜干燥。尿糖（++++），尿酮体（±）。可能的诊断是（）

A. 中毒性痢疾
B. 脑血管意外
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
E. 感染中毒性脑病

[单选题]男性，45岁，办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmol／L，无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg

A. B

[单选题]女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性

A. A

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