患者男，26岁，因“20min前被刀刺伤右前胸壁，咳血痰，呼吸困难”

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、肺动脉(pulmonary artery)、呼吸困难(dyspnea)、主要原因(main cause)、颈静脉(jugular vein)、血源性感染(hematogenous infections)

[单选题]患者男，26岁，因“20min前被刀刺伤右前胸壁，咳血痰，呼吸困难”来诊。查体：BP105/77mmHg，P90次/min，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线第4肋间可见长2cm的创口，随呼吸有气体进出伤口。

A. E

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学习资料：

[单选题]主动脉瘤的手术适应证是（）

A. 主动脉瘤直径＞3cm
B. 主动脉瘤直径＞4cm
C. 主动脉瘤直径＞5cm
D. 主动脉瘤直径＞6cm
E. 主动脉瘤直径＞7cm

[多选题]关于感染导致脓胸，叙述正确的有（）

A. 肺部感染和胸腔操作是导致脓胸产生的主要原因
B. 血源性感染^{(hematogenous infections)}是脓胸产生的常见原因
C. 单纯血胸比血气胸更容易感染，继发脓胸
D. 全肺切除术比单纯肺叶切除术术后脓胸的发生率高
E. 胸椎感染不会造成脓胸

[多选题]肺爆震伤患者器械通气后常见的并发症是（）

A. 广泛皮下气肿
B. 泡沫样血痰
C. 气胸
D. 空气栓塞
E. 血胸

[多选题]患者男，57岁，因“22h前发生车祸伤及胸部”来诊。来时患者呼吸急促、胸痛、咳血性泡沫痰。查体：意识模糊，T37.3℃，R32次/min，P98次/min，BP110/60mmHg。可见胸部皮肤淤斑，听诊双肺呼吸音弱，双肺广泛湿啰音，未及骨擦音。余无特殊。

A. A, B, D, F, G

[多选题]患儿女，8个月，生后发育差，易“感冒”发热。查体：患儿心动过速、心率160次/min，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，足背动脉搏动较弱。

A. A, B, C, F

[单选题]患儿男，3岁。因“平日易患感冒，近日咳嗽、发热”来诊。查体：口唇轻度发绀、颈动脉充盈。HR100次/min，律齐，胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，右下肺闻及散在细湿啰音，无杵状指、无水肿。胸部X线片：心影增大，外形呈葫芦状，肺血增多。

A. E

[单选题]患者女，26岁，因“活动后心悸、胸闷、气短8年余，加重1年”来诊。查体：身高157cm，体重53kg。口唇无发绀，颈静脉^{(jugular vein)}无怒张，双肺呼吸音清，HR84次/min，律齐，胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级喷射样收缩期杂音，P2不亢进。心电图：异常Q波（Ⅰ、aVL、V2～V4），电轴左偏，ST-T改变。全胸X线片基本正常。UCG：LVDd5.55cm，EF54%，LAD3.69cm；CDFI：二尖瓣轻至中度反流。右冠状动脉开口处增宽（约0.6cm）。冠状动脉造影：右冠状动脉开口增粗，右冠状动脉显影后显示右冠状动脉增粗、迂曲，通过侧支循环左冠状动脉逆行性显影，左冠状动脉显影后肺动脉显影；在主动脉窦部未找到左冠状动脉开口；肺动脉显影后未见明确冠状动脉显影。

A. C

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