【名词&注释】
体格检查(physical examination)、食管癌(esophageal carcinoma)、骨髓炎(osteomyelitis)、败血症(septicemia)、肉芽肿(granuloma)、呼吸困难(dyspnea)、肌纤维(muscle fiber)、大细胞癌(large cell carcinoma)
[单选题]男性,40岁,不慎从高空坠地后出现呼吸困难(dyspnea)、发绀、出冷汗。体格检查:心率110次/分,血压9/6kPa(68/45mmHg),气管左偏,颈部广泛皮下气肿,右胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。
A. B
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[单选题]女性,19岁。疲乏无力6个月,发现左侧胸壁包块3个月。包块增大,出现疼痛伴低热7天。查体:左侧胸壁第6肋间隙腋后线处有一直径约3cm包块,质软,表面皮肤暗红,触之轻度压痛。胸部X线平片无异常发现。诊断首先要考虑()
A. 胸壁结核伴感染
B. 皮下脓肿
C. 肋骨肿瘤
D. 肋骨骨髓炎
E. 副乳
[单选题]女性,32岁。因支气管扩张行左下肺叶切除术,术后半年再次出现反复咯血。在分析其复发的原因时,下列不考虑的是()
A. 病灶切除不足够或定位不准确,残留部分支气管扩张的病肺
B. 肺切除时支气管残端保留过长或残端缝线周围有慢性肉芽肿
C. 左上肺叶支气管发生移位或扭曲致引流不畅
D. 凝血功能障碍
E. 术后的并发症,如脓胸、支气管胸膜瘘等未能及时治愈
[单选题]食管癌胸内吻合术后1周,突发高热、寒战、呼吸困难(dyspnea)。X线胸片检查发现左侧胸腔中等量积液,应首先考虑()
A. 肺部感染
B. 败血症
C. 输液反应
D. ARDS
E. 吻合口瘘
[单选题]女性,47岁。劳力性心悸、气促2年。查体:面部色斑。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,杂音随体位的变化而改变。诊断首先要考虑()
A. A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.左房黏液瘤D.主动脉瓣关闭不全E.以上都不是
[单选题]女性肺癌相对多见的是()
A. 鳞癌
B. 小细胞癌
C. 腺癌
D. 混合型癌
E. 大细胞癌(large cell carcinoma)
[单选题]改良Heller术的手术要点不包括()
A. 切断食管下段一侧所有环行肌纤维(muscle fiber)
B. 贲门部食管肌层切开长度不超过2cm
C. 食管下段肌层切开长度至少应达8~10cm
D. 常规做胃底折叠术以防胃一食管反流
E. 术中应注意勿损伤胃一食管返折
[单选题]小量血胸,X线片仅见肋膈脚消失,积血不超过膈顶平面,出血量不大于()
A. 300ml
B. 400ml
C. 500ml
D. 600ml
E. 700ml
[单选题]男性,18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月,现已无引流液。查体:左胸廓塌陷,肋间隙变窄。X线胸片:肺内未见明显病变。
A. C
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