患儿男，系G1P1足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐

【名词&注释】

早产儿(premature infants)、剖宫产(cesarean section)、病理变化(pathological changes)、脑水肿(brain edema)、新生儿缺氧缺血性脑病(neonatal hypoxic-ischemic encephalopath ...)、呼吸困难(dyspnea)、总胆红素(total bilirubin)、直接胆红素(direct bilirubin)、脑细胞(brain cells)、内出血(hemorrhage)

[单选题]患儿男，系G1P1足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca2.0mmol/L，血糖2.2mmol/L。

A. D

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学习资料：

[单选题]新生儿缺氧缺血性脑病早期主要的病理变化为（）

A. 脑水肿
B. 颅内出血^(hemorrhage)
C. 脑内炎症细胞浸润
D. 脑细胞^{(brain cells)}变性
E. 脑组织坏死

[单选题]足月顺产新生儿，Apgar评分正常，体检时下列哪项反射可为阴性，但可以判断为正常（）

A. 拥抱反射
B. 颈肢反射
C. 握持反射
D. 腹壁反射
E. 交叉伸腿反射

[单选题]胎龄36周的早产儿，剖宫产，生后不久出现气促。查体：口周发绀，轻度吸气性凹陷，双肺闻及少量湿性啰音。胸部X线片：双肺透亮度减低，右侧叶间胸膜积液。

A. A

[单选题]女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g，生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次/分，四肢肌张力低。

A. D

[单选题]女，36小时，足月顺产，生后16小时出现黄疸，肝脾略肿大，血清总胆红素^{(total bilirubin)}256μmol/L，直接胆红素^{(direct bilirubin)}12μmol/L，血型为A，RhCcDee，母亲血型为O，RhCcDEe，直接抗人球蛋白试验弱阳性。

A. B

[多选题]胎龄29周的早产儿，出生体重1250g。生后3h出现呼吸困难，发绀，胸部X线片：双肺透亮度明显下降，可见颗粒网状影。即给予机械通气治疗。但病情反复，一直到第42天仍机械通气。皮肤暗黄色。总胆红素^{(total bilirubin)}120μmol/L，直接胆红素^{(direct bilirubin)}95μmol/L。胸部X线片：双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。

A. A, B, C, D, E

[多选题]患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及啰音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。

A. A, D, F

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